為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心悸的病因病機(jī)如下：

1.心虛膽怯

平素心虛膽怯之人，由于突然驚恐，如耳聞巨響，目睹異物，或遇險(xiǎn)臨危，使心驚神慌不能自主，漸至稍驚則心悸不已，如《濟(jì)生方·驚悸論治》指出：“驚悸者，心虛膽怯之所致也，且心者君主之官，神明出焉，膽者中正之官，決斷出焉，心氣安逸，膽氣不怯，決斷思慮，得其所矣。或因事有所大驚，或聞巨響，或見異相，登高涉險(xiǎn)，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。”此外，如大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛于下，火逆于上，亦可動(dòng)撼心神，而發(fā)驚悸。如痰熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)加郁怒，胃失和降，痰火互結(jié)，上擾心神，亦可導(dǎo)致心悸的發(fā)生，此即《丹溪心法·驚悸怔忡》篇所說的“痰因火動(dòng)”之說。

2.心血不足

心主血，心血不足，常能導(dǎo)致心悸、怔忡。《丹溪心法·驚悸怔忡》篇指出：“怔忡者血虛，怔忡無時(shí)，血少者多?！标幯潛p，心失所養(yǎng)，不能藏神，故神不安而志不寧，發(fā)為本證。所以久病體虛，失血過多容易導(dǎo)致心悸。如果思慮過度，勞傷心脾，不但耗傷心血，又能影響脾胃生化之源，漸至氣血兩虧，不能上奉于心者，亦能發(fā)生心悸。

3.陰虛火旺

久病體虛，或房勞過度，或遺泄頻繁，傷及腎陰；或腎水素虧，水不濟(jì)火，虛火妄動(dòng)，上擾心神，亦能導(dǎo)致本病。如《素問玄機(jī)原病式·火類》指出的“水衰火旺而擾火之動(dòng)也，故心胸躁動(dòng)，謂之怔忡”。

4.心陽不振

大病久病之后，陽氣衰弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心悸不安。此即《傷寒明理論·悸》篇所說：“其氣虛者，由陽氣內(nèi)弱，心下空虛，正氣內(nèi)動(dòng)而悸也”。

5.水飲凌心

脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚而為飲，飲邪上犯，心陽被抑，因而引起心悸。這就是《傷寒明理論·悸》篇說：“其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內(nèi)停，心自不安，則為悸也?！?/p>

6.瘀血阻絡(luò)

一是由于心陽不振，血液運(yùn)行不暢；一是由于痹證發(fā)展而來。如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論篇》指出：“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心”，“心痹者，脈不通，煩則心下鼓”。《醫(yī)宗必讀·悸》解釋說：“鼓者，跳動(dòng)如擊鼓也?！笨梢婏L(fēng)寒濕邪搏于血脈，內(nèi)犯于心，以致心脈痹阻，營血運(yùn)行不暢，亦能引起心悸怔忡。

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