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2025年必看高頻考點(diǎn)

考生必看!2021中醫(yī)內(nèi)科主治-中醫(yī)診斷學(xué)高頻考點(diǎn)(21-28)

2021-01-20 17:37 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了中醫(yī)內(nèi)科主治-中醫(yī)診斷學(xué)高頻考點(diǎn)如下:

21.刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。酸痛指疼痛伴有酸軟不適感的癥狀,多因風(fēng)濕侵襲,氣血運(yùn)行不暢,或腎虛、氣血不足,組織失養(yǎng)所致。

22.嗜睡:若飯后嗜睡,兼神疲倦怠,食少納呆者,多由脾失健運(yùn),清陽(yáng)不升所致。

23.口淡多見(jiàn)于脾胃虛弱;口甜多見(jiàn)于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾。

24.浮脈類:共同特點(diǎn)為輕取即得。

浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。

洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無(wú)力而軟,主虛證,濕困。

散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無(wú)根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。

25.虛證與實(shí)證的鑒別見(jiàn)下表

鑒別要點(diǎn)虛證實(shí)證
病程長(zhǎng)(久病)短(新?。?/td>
聲息聲低息微聲高氣粗
疼痛喜按拒按
發(fā)熱五心煩熱,午后微熱蒸蒸壯熱
惡寒畏寒惡寒,添衣加被不減
舌象質(zhì)嫩,苔少或無(wú)苔質(zhì)老,苔厚膩
脈象無(wú)力有力

26.亡陽(yáng)證與亡陰證的鑒別見(jiàn)下表

證名汗出寒熱四肢面色氣息口渴舌象脈象
亡陽(yáng)證汗冷清稀身冷畏寒厥冷蒼白微弱不渴或渴喜熱飲白潤(rùn)脈微欲絕
亡陰證汗熱黏稠身熱惡熱溫暖面赤顴紅息粗渴喜冷飲紅干脈細(xì)數(shù)疾而無(wú)力

27.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、燥邪犯肺證的鑒別見(jiàn)下表

證型病機(jī)辨證要點(diǎn)臨床表現(xiàn)
風(fēng)熱犯肺證風(fēng)寒犯肺

肺衛(wèi)失宣

咳嗽,痰黃稠及風(fēng)熱表證咳嗽痰稠色黃,惡寒輕發(fā)熱重,鼻塞流黃濁涕,身熱惡風(fēng),口干咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)
肺熱熾盛證火熱熾盛

壅積于肺

咳喘氣粗,鼻翼煽動(dòng)與實(shí)熱癥狀發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,咽喉紅腫,小便短黃,舌紅苔黃,脈洪數(shù)
燥邪犯肺證燥邪犯肺

肺衛(wèi)失宣

干咳,痰少,質(zhì)黏及燥邪犯表證干咳痰少質(zhì)黏,口舌咽喉干燥,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗或少汗,舌苔薄而干燥,舌苔薄白,脈浮偏數(shù)

28.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾的鑒別:

濕熱蘊(yùn)脾脘腹痞悶,納呆,

惡心嘔吐,便溏,

肢體困重

身熱起伏,汗出熱不解,肌膚發(fā)黃,色澤鮮明,皮膚發(fā)癢,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)
寒濕困脾口淡不渴,肢體浮腫,小便不利,舌淡苔白膩,脈濡緩

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