想必大家都知道真武湯和五苓散都為利水的方劑，把兩個方劑的方歌也都背的很好，但它們中間還是有一定的差別的，你知道嗎？不熟悉的人不可以亂服食，一定要遵循醫(yī)師的叮囑來，是要對癥治療的。那么真武湯和五苓散有什么不同呢？

真武湯《傷寒論》

【組成】茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩 附子（炮）一枚

【用法】水煎服。

【功用】溫陽利水。

【主治】

1.陽虛水泛證。肢體浮腫或沉重，腰以下為甚，畏寒肢冷，腹痛泄瀉，小便不利，或心悸頭眩，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

2.太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證。汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身體瞤動，振振欲擗地。

【組方原理】本證由脾腎陽虛，氣不化水，水濕泛溢所致。治宜溫腎助陽，健脾利水。方中附子溫腎暖脾，化氣行水，為君藥。茯苓、白術(shù)補氣健脾，利水滲濕，同為臣藥。生姜配附子溫陽散寒，伍苓、術(shù)辛散水氣，又能和胃止嘔；白芍之用有三：柔肝緩急以止腹痛，斂陰舒筋以解筋肉瞷動，利小便以行水氣，倶為佐藥。

五苓散《傷寒論》

【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

【用法】為散，以白飲和服，日三服，多飲暖水，汗出愈。

【功用】利水滲濕，溫陽化氣。

【主治】

1.蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。

2.痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。

3.水濕內(nèi)停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。

【組方原理】本方原治外有表證，膀胱氣化不利之“蓄水證”。治以淡滲利濕，溫陽化氣，解表散邪。方中重用澤瀉，利水滲濕，為君藥。茯苓、豬苓助君藥滲利水濕，為臣藥。白術(shù)補氣健脾燥濕，合茯苓健脾制水之效益彰；桂枝溫陽化氣以助利水，兼以解表，俱為佐藥。諸藥配伍，利水滲濕之效頗佳。

通過上面我們可以看出兩者不難鑒別，兩者的區(qū)別主要在于真武湯主要用于陽虛水泛證，而五苓散用于蓄水證，所以在臨床應(yīng)用時一定要擦亮眼睛，仔細辯證，以免用錯。

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