中醫(yī)內(nèi)科學(xué):痿證的治療原則是怎樣的?
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1.獨取陽明
即指治痿病應(yīng)重視調(diào)理脾胃,因脾胃為后天之本,肺之津液來源于脾胃,肝腎的精血來源于脾胃的生化,只有脾胃健運,津液精血之源生化,才能充養(yǎng)肢體筋脈,有助于痿病的康復(fù)。所謂調(diào)理不盡屬于補益,脾胃虛弱者固當健脾益胃,而脾胃為濕熱所困者,又當清胃火去濕熱,皆屬治陽明調(diào)理之法。所謂“獨取”,乃重視之意,不應(yīng)理解為“唯獨”之法。
2.瀉南補北
南方屬火,北方屬水,即指治痿病應(yīng)重視滋陰清熱,因肝腎精血不足,不獨不能濡養(yǎng)筋脈,且陰虛則火旺,火旺則陰更虧,故滋陰可充養(yǎng)精血以潤養(yǎng)筋骨,且滋陰有助降火;外感熱毒,當清熱解毒,火清熱去則不再灼陰耗精,有存陰保津之效。若屬虛火當滋陰以降火。若濕熱當清熱化濕而不傷陰。
3.治兼夾怔
在調(diào)理脾胃、滋陰清熱的基礎(chǔ)上,對痿病的兼夾證要予以兼顧治療,視其所夾濕熱、痰濕、瘀血、積滯等,分別治以清濕熱、化痰濁、祛瘀血、消積滯或清郁熱等,辨證論治,才能收效。
4.慎用風(fēng)藥
因治風(fēng)之劑,皆發(fā)散風(fēng)邪,開通腠理之藥,若誤用之,陰血愈燥釀成壞病。至于因七情六欲太過而成痿者,必以調(diào)理氣機為法,蓋氣化改善,百脈皆通,其病可愈。即吳師機所謂“氣血流通即是補”之理。
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