為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心脾兩虛型不寐的施治要點(diǎn)如下：

1.癥狀

多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無(wú)味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

2.證候分析

心主血，脾為生血之源，心脾虧虛，血不養(yǎng)心，神不守舍，故多夢(mèng)易醒，健忘心悸。氣血虧虛，不能上奉于腦，清陽(yáng)不升，則頭暈?zāi)垦?。血虛不能上榮于面，故面色少華，舌色淡。脾失健運(yùn)，則飲食無(wú)味。血少氣虛，故精神不振，四肢倦怠，脈細(xì)弱。

3.治法

補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血。

4.方藥治療

用歸脾湯主之。

方中人參、白術(shù)、黃芪、甘草補(bǔ)氣健脾；遠(yuǎn)志、棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心益脾，安神定志；當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血；木香行氣舒脾，使之補(bǔ)而不滯。諸藥相合，養(yǎng)血以寧心神，健脾以資化源。如心血不足者，可加熟地、白芍、阿膠以養(yǎng)心血。如不寐較重者，酌加五味子、柏子仁有助養(yǎng)心寧神，或加合歡花、夜交藤、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)靜安神。如兼見(jiàn)脘悶納呆，苔滑膩者，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸等，以健脾理氣化痰。本證亦有以歸脾湯、養(yǎng)心湯二方化裁同用而收效者。

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