癡呆的鑒別診斷具體都包括什么
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1.郁病
癡呆的神志異常需與郁病中的臟躁一證相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,不發(fā)作時(shí)可如常人,且無(wú)智能、人格方面的變化。而癡呆可見(jiàn)于任何年齡,尤多見(jiàn)于中老年人,男女發(fā)病無(wú)明顯差別,且病程遷延,其心神失常癥狀不能自行緩解,并伴有明顯的智力、記憶力、計(jì)算力及人格情感的變化。
2.癲病
癲病以沉默寡言、情感淡漠、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而多喜為特征,俗稱(chēng)“文癡”,以成年人多見(jiàn)。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙,是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病,多發(fā)于老年人。另一方面,癡呆的部分癥狀可自制,治療后有不同程度的恢復(fù)。重癥癡呆患者與癲病在精神癥狀上有許多相似之處,臨床難以區(qū)分。精神檢查、Cr、Mm檢查等有助于鑒別。
3.健忘
健忘是指記憶力差,遇事善忘的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn),其不知前事或問(wèn)事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事,而健忘則曉其事而易忘,且健忘不伴有神志障礙。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT、Mm檢查有助于兩者的鑒別。
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