眩暈病因病機(jī)中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)
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1.肝陽(yáng)上亢
素體陽(yáng)盛,肝陽(yáng)上亢,發(fā)為眩暈,或因長(zhǎng)期憂郁惱怒,氣郁化火,使肝陰暗耗,風(fēng)陽(yáng)升動(dòng),上擾清空,發(fā)為眩暈?;蚰I陰素虧,肝失所養(yǎng),以致肝陰不足,肝陽(yáng)上亢,發(fā)為眩暈。如《臨證指南醫(yī)案·眩暈門》華岫云按說(shuō):“經(jīng)云諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,頭為諸陽(yáng)之首,耳目口鼻皆系清空之竅,所患眩暈者,非外來(lái)之邪,乃肝膽之風(fēng)陽(yáng)上冒耳,甚則有昏厥跌仆之虞?!?/p>
2.氣血虧虛
久病不愈,耗傷氣血,或失血之后,虛而不復(fù),或脾胃虛弱,不能健運(yùn)水谷以生化氣血,以致氣血兩虛,氣虛則清陽(yáng)不展,血虛則腦失所養(yǎng),皆能發(fā)生眩暈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·口問(wèn)》篇所載:“故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩?!薄蹲C治匯補(bǔ)·眩暈》:“血為氣配,氣之所麗,以血為榮,凡吐衄崩漏產(chǎn)后亡陰,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道妄行,此眩暈生于血虛也。”說(shuō)明氣血虧虛皆可發(fā)為眩暈。
3.腎精不足
腎為先天之本,藏精生髓,若先天不足,腎陰不充,或老年腎虧,或久病傷腎,或房勞過(guò)度,導(dǎo)致腎精虧耗,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,上下俱虛,發(fā)生眩暈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·海論》:“腦為髓之?!?,“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥?!?/p>
4.痰濕中阻
嗜酒肥甘,饑飽勞倦,傷于脾胃,健運(yùn)失司,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,則清陽(yáng)不升,濁陰不降,引起眩暈?!兜は姆āゎ^眩》:“頭眩,痰挾氣虛并火,治痰為主,挾補(bǔ)氣藥及降火藥。無(wú)痰則不作眩,痰因火動(dòng),又有濕痰者,有火痰者?!?/p>
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