為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了白血病的鑒別診斷如下：

1.痹?。?/strong>

兒童急性白血病因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心悸而易與痹病混淆，應(yīng)注意鑒別。要詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查。痹病以肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、灼熱、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)，而白血病時(shí)可有骨關(guān)節(jié)疼痛，但多伴有胸骨下端壓痛、發(fā)熱、出血、痰核等臨床表現(xiàn)，起病多急。實(shí)驗(yàn)室的周圍血象及骨髓象對(duì)鑒別診斷有決定性意義。

2.溫病：

溫病是由感受四時(shí)不同的溫?zé)岫拘耙鸬亩喾N急性外感熱病的總稱，起病急，傳變迅速，發(fā)熱，容易動(dòng)風(fēng)痙厥及傷陰耗血，具有傳染性、流行性、季節(jié)性等特點(diǎn)。白血病的發(fā)熱、出血等表現(xiàn)與溫病相似，但無衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變規(guī)律，也無傳染性、流行性和季節(jié)性。實(shí)驗(yàn)室的周圍血象及骨髓象對(duì)鑒別診斷有決定性意義。

3.血證：

急慢性白血病都可以出現(xiàn)多種多樣的出血見癥，以出血為主要臨床表現(xiàn)的白血癥應(yīng)屬于血證中的一種特殊類型。出血的同時(shí)伴有發(fā)熱¨肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn)，周圍血象和骨髓象具有符合白血病的明顯改變，治療上白血病在一般血證治療原則的基礎(chǔ)上，還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法，以治病求本。

4.虛勞：

白血病尤其是慢性白血病出現(xiàn)以氣血虧虛證為主要臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)屬于虛勞的一種特殊類型。氣血虧虛證的同時(shí)伴發(fā)熱、出血、痰核、肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn)，周圍血象和骨髓象符合白血病的明顯改變，治療上白血病在一般虛勞治療原則的基礎(chǔ)上，還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法，以治病求本。

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