各類疼痛的性質(zhì)及其臨床意義分別是怎樣的?
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(一)脹痛
脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅脘腹等處脹痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,多屬肺、肝、胃腸氣滯之證。但頭目脹痛,多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。
(二)刺痛
刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見(jiàn)。
(三)走竄痛
走竄痛指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀?;?yàn)闅鉁?,或?jiàn)于行痹。若胸脅脘腹疼痛而走竄不定者,稱為竄痛,多因肝郁氣滯所致;若肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定者,稱為游走痛,多見(jiàn)于痹病的行痹。
(四)固定痛
固定痛指疼痛部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛,多為瘀血所致;若四肢關(guān)節(jié)固定作痛,多因寒濕、濕熱阻滯,或熱壅血瘀所致。
(五)冷痛
冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點(diǎn)。因寒邪侵入,阻滯臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)所致者,屬實(shí)寒證;因陽(yáng)氣不足,臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)失于溫煦所致者,屬虛寒證。常見(jiàn)于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。
(六)灼痛
灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點(diǎn)。因火邪竄絡(luò),陽(yáng)熱熏灼所致者,屬實(shí)熱證;因陰虛火旺所致者,屬虛熱證。常見(jiàn)于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。
(七)絞痛
絞痛指疼痛劇烈,如刀絞割而難以忍受的癥狀。多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲(chóng)積等有形實(shí)邪阻閉氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻所引起的真心痛,結(jié)石阻塞尿路引起的腰腹痛,寒邪內(nèi)侵胃腸所致的脘腹痛等,往往都具有絞痛的特點(diǎn)。
(八)重痛
重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機(jī)所致。常見(jiàn)于頭部、四肢及腰部。頭部重痛,亦可因肝陽(yáng)上亢,氣血上壅導(dǎo)致。
(九)酸痛
酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。多因風(fēng)濕侵襲,氣血運(yùn)行不暢,或腎虛、氣血不足,組織失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。
(十)掣痛
掣痛指抽掣牽引作痛,由一處連及它處的癥狀,也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng),或經(jīng)脈阻滯不通所致。
(十一)空痛
空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。多因腎精不足,或氣血虧虛,組織器官失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于頭部、小腹部。
(十二)隱痛
隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。多因陽(yáng)氣精血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見(jiàn)于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。
一般而言,新病疼痛,痛勢(shì)劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按者,多屬實(shí)證;久病疼痛,痛勢(shì)較緩,時(shí)痛時(shí)止,或痛而喜按者,多屬虛證。
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