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中醫(yī)內(nèi)科主治:辯病與辯證的關系是怎樣的?

2020-08-10 14:52 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了辯病與辯證的關系如下:

證和病二者有密切的關系。但嚴格說來,證和病的概念不同,證是證候,是指疾病發(fā)展階段中的病因、病位、病性、病機、病勢及邪正斗爭強弱等方面情況的病理概括。而病則是人體在一定條件下,由致病因素引起的一種以正邪相爭為基本形式的病理過程。一個病可以有不同的證,同樣相同的證亦可見于不同的病中,所以有“同病異證”、“異病同證”的說法。

感冒病,其證有風寒證和風熱證的不同,須用不同的治法;再如頭痛與眩暈雖屬兩病但均可出現(xiàn)血虛證候。因此,既要辯證,又要辨病。

辨證既包括四診檢查所得,又包括內(nèi)外致病因素及病位,全面而又具體地判斷疾病在一定階段的特殊性質(zhì)和主要矛盾。而辨病則是按照辨證所得,與多種相類似的疾病進行鑒別比較,同時進一步指導辨證,最后把那些類似的疾病一一排除,得出疾病的結論。在得出結論之后,對該病今后病機演變已有一個梗概,在這個基礎上進一步辨證,便能預料其順逆吉兇,而更重要的是經(jīng)過辨病之后,使辨證與辨病所有的治療原則與方藥結合得更加緊密,以達到提高治療效果,少走彎路的目的,總之,“病”是從辨證而得的,一種病有一種病的變化規(guī)律,這個“病”的規(guī)律,又反過來指導辨證。辨證--辨病--辨證,是一個診斷疾病不斷深化的過程。

我們不能只以辨證為滿足,必須既辨證,又辨病,由辨病再進一步辨證,二者不可偏廢。

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