為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了陽閉型中風的施治要點如下:
1.癥狀
除突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數。
2.證候分析
肝陽暴張,陽升風動,氣血上逆,挾痰火上蒙清竅,故突然昏仆,不省人事。即《黃帝內經素問·調經論篇》所說:“血之與氣,并走于上,則為大厥”。風火痰熱之邪,內閉經絡,故見面赤、身熱、口噤、手握、氣粗、口臭、便閉、苔黃膩,脈弦滑數等。
3.治法
清肝熄風,辛涼開竅。
4.方藥治療
先灌服(或用鼻飼法)局方至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼透竅;并用羚羊角湯加減以清肝熄風,育陰潛陽。方中羚羊角為清肝熄風主藥,配菊花、夏枯草、蟬衣,使火降風熄,則氣血下歸;龜版、白芍、石決明育陰潛陽;丹皮、生地涼血清熱。如有抽搐,可加全蝎、蜈蚣、僵蠶。痰多者,可加竹瀝、天竺黃、膽南星。如痰多昏睡者可加郁金、菖蒲以增強豁痰透竅之力。
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