陽明病實證(調胃承氣湯證)的辨證論治是什么?
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調胃承氣湯證
【原文】陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(207)
太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。(248)
傷寒吐后,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(249)
【釋義】此三條論述陽明燥熱證的證治。太陽病或汗或吐后,邪氣傳入陽明化熱成燥;或陽明經(jīng)表受邪,邪氣循經(jīng)入里化熱成燥而形成本證。因陽明燥熱上擾心神,故心煩;里熱熾盛,故蒸蒸發(fā)熱;燥實內結,腑氣不通,故腹脹滿。綜合以上三條,調胃承氣湯證當見心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿,其病機當是邪熱與陽明糟粕初結,里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔。治以調胃承氣湯泄熱和胃,潤燥軟堅。
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