1. 順序

先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外 2～3cm處開始，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間；右界先叩出肝濁音界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一向上叩診，直至第2肋間。

2. 心濁音界改變及其意義

靴形心，梨形心，普大心，燒瓶狀心界。

3. 心臟移位

大量胸水或氣胸使心濁音界移向健側(cè)，肺不張與胸膜增厚使心濁音界移向病側(cè)，大量腹水使膈肌抬高，心臟橫位，心界向左增大。

4. 心臟本身病變：

①左室增大

心濁音界左下增大，心腰加深，似靴型。常見于主動(dòng)脈瓣病變或高血壓性心臟病。

②右室增大

輕度增大時(shí)，相對(duì)濁音界無明顯改變，顯著增大時(shí)，心界向左擴(kuò)大。常見于肺心病或單純二尖瓣狹窄。

③雙室增大

心濁音界向兩側(cè)增大，且左界向左下增大，稱普大心。常見于擴(kuò)張型心肌病。

④左房增大合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大

心腰豐滿或膨出，心界如梨型。常見于二尖瓣狹窄，又稱為二尖瓣型心。