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day8復習:肺脹痰蒙神竅證的辨證論治

2020-08-24 11:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內科學的備考資料,今天和大家介紹的是肺脹痰蒙神竅證的辨證論治,一起來看看吧。

肺脹痰蒙神竅證

癥狀:咳逆喘促日重,咳痰不爽,表情淡漠,嗜睡,甚或意識朦朧,譫妄,煩躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理線,或肢體困動,抽搐,舌質暗紅或淡紫,或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細滑數(shù)?!?/p>

治法:滌痰開竅。

方藥:滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹。

滌痰湯中半夏、茯苓、甘草、竹茹、膽南星清熱滌痰;橘紅、枳實理氣行痰除壅;菖蒲芳香開竅;人參扶正防脫。加安宮牛黃丸或至寶丹清心開竅。若舌苔白膩而有寒象者,以制南星易膽南星,開竅可用蘇合香丸。若痰熱內盛,身熱,煩躁,譫語,神昏,舌紅苔黃者,加黃芩、桑白皮、葶藶子、天竺黃、竹瀝以清熱化痰。熱結大腸,腑氣不通者,加大黃、風化硝,或用涼膈散或增液承氣湯通腑泄熱。若痰熱引動肝風而有抽搐者,加鉤藤、全蝎、羚羊角粉涼肝熄風。唇甲紫紺,瘀血明者,加紅花、桃仁、水蛭活血祛瘀。如熱傷血絡,見皮膚粘膜出血、咯血、便血色鮮者,配清熱涼血止血藥,如水牛角、生地、丹皮、紫珠草、生大黃等;如血色晦暗,肢冷,舌淡胖,脈沉微,為陽虛不統(tǒng),氣不攝血者,配溫經(jīng)攝血藥,如炮姜、側柏炭、童便或黃土湯、柏葉湯。

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