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中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證:虛實之實證

2020-08-10 13:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一系列備考資料,今天和大家分享的是八綱辨證:虛實之實證的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。

實證

實證是對人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。實證的成因有兩個方面:一是外邪侵入人體,一是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。隨著外邪性質(zhì)的差異,致病之病理產(chǎn)物的不同,而有各自不同的癥候表現(xiàn)。

由于實證的表現(xiàn)也是多處多樣的,所以也只介紹一些共同的、帶一般性的問題。

【臨床表現(xiàn)】由于病因不同,實證的表現(xiàn)亦極不一致,而常見的表現(xiàn)為:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。

【證候分析】邪氣過盛,正氣與之抗爭,陽熱亢盛,故發(fā)熱,實邪擾心,或蒙蔽心神,故煩躁甚則神昏譫語;邪阻于肺,則宣降失常而胸悶,喘息氣粗。痰盛者尚可見痰聲漉漉。

實邪積腸胃則腑氣不通,大便秘結(jié),腹脹滿痛拒按。濕熱下攻,可見下痢里急后重,水濕內(nèi)停,氣化不得,所以小便不利。濕熱下注膀胱,致小便淋漓澀痛。邪正相爭,搏擊于血脈,故脈盛有力。濕熱蒸騰則舌苔多見厚膩。

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