【中醫(yī)小講堂】辨腎病證候—腎陽虛證/腎陰虛證/腎精不足證等
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一辨腎病證候,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
腎陽虛證
指腎陽虧虛,機(jī)體失卻溫煦,以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候,又名元陽虧虛(虛衰)證、命門火衰證。
臨床表現(xiàn):頭目眩暈,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈尤甚。本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
腎虛水泛證
指腎的陽氣虧虛,氣化無權(quán),水液泛溢,以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏冷肢涼,腹部脹滿,或見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質(zhì)淡胖,荅白滑,脈沉遲無力。本證以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為辨證的主要依據(jù)。
腎陰虛證
指腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)擾,以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,小便短黃,舌紅少津,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。本證以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
腎精不足證
指腎精虧損,腦與骨、髓失充,以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育功能低下等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動作遲緩,舌淡,脈弱。本證多與先天不足有關(guān),以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育功能低下等為辨證的主要依據(jù)。
腎氣不固證
指腎氣虧虛,失于封藏、固攝,以腰膝酸軟,小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑;舌淡,苔白,脈弱。本證以腰膝酸軟,小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
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