一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）

1.外感發(fā)熱的熱型是：（ ）

A.寒熱往來(lái) B.惡寒發(fā)熱 C.潮熱夜甚 D.持續(xù)壯熱

2.風(fēng)熱感冒的首選方是：（ ）

A.新加香薷飲加 B.荊防敗毒散 C.桑菊飲 D.銀翹散

3.患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：（ ）

A.人參敗毒散 B.再造散 C.荊防敗毒散 D.川芎茶調(diào)散

4.痢疾初起，兼風(fēng)熱表證，發(fā)熱，頭痛身重者，應(yīng)解表清里，選用下列何方為宜？（ ）

A.荊防敗毒散 B.麻杏石甘湯 C.葛根芩連湯 D.銀翹散

5.治療瘧疾的基本原則是：（ ）

A.清熱解毒 B.祛邪截瘧 C.祛邪扶正 D.祛邪化痰

6.肺氣虧虛的舌脈是：（ ）

A.舌淡苔薄白，脈虛弱 B.舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) C.舌淡紅苔少，脈細(xì)緩D.舌尖紅苔薄少，脈薄黃

7.哮病的病理因素：（ ）

A.以痰為主 B.久病體弱 C.飲食不節(jié) D.情志失調(diào)

8.喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)粘，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為：（ ）

A.七味都?xì)馔?B.五磨飲子 C.真武湯 D.生脈散加味

9.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長(zhǎng)，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ）醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

A.射干麻黃湯 B.定喘湯 C.麻杏石甘湯 D.小青龍湯

10.肺脹的病變首先是在：（ ）

A.肺系 B.肺 C.腎 D.心

11.證見(jiàn)干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：（ ）

A.肺癆陰虛火旺證 B.肺癆肺陰虧虛癥 C.肺癆氣陰耗傷證 D.咳嗽肝火犯肺證

12.苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？（ ）

A.心陽(yáng)不振 B.水飲凌心 C.心血瘀阻 D.腎陽(yáng)虛衰

13.心悸不安，動(dòng)則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力或遲。證屬：（ ）

A.水飲凌心 B.心血瘀阻 C.心陽(yáng)不振 D.心脾兩虛

14.提出“無(wú)痰則不作眩”的論點(diǎn)的醫(yī)家是：（ ）

A.張景岳 B.劉河間 C.朱丹溪 D.李東垣

15.中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：（ ）

A.大蓁艽湯 B.牽正散 C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 D.天麻鉤藤飲

16.強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不作眩”的醫(yī)家是：（ ）

A.李東垣 B.張景岳 C.劉河間 D.朱丹溪

17.心脾兩虛不寐的舌脈象是：（ ）

A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) B.舌尖紅、舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù) C舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力 D.舌淡，脈弦細(xì)

18.癎病的主要病因?yàn)椋海?）

A.七情失調(diào) B.痰邪 C.腦部外傷 D.先天因素

19.以下哪項(xiàng)不屬中風(fēng)病陽(yáng)閉癥：（ ）

A.面赤身熱 B.氣粗口臭 C.躁擾不寧 D.痰涎壅盛 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

20.胃脘脹痛，攻撐連脅，胸悶噯氣，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒加重，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：（ ）

A.柴胡疏肝散 B.化肝煎 C.清中湯 D.良附丸

21.腹痛的治療大法是：（ ）

A.通 B.瀉 C.補(bǔ) D.清

22.痰飲內(nèi)停所致嘔吐，若痰熱內(nèi)郁，嘔吐而口干口苦者，可選用：（ ）

A.半夏厚樸湯 B.黃連溫膽湯 C.苓桂術(shù)甘湯 D.小柴胡湯

23.腹痛部位的范圍在：（ ）

A.岐骨以下胃脘之處 B.胃脘以下，恥骨毛際以上 C.劍突下臍以上 D.臍以下，恥骨毛際以上

24.大便干結(jié)，腹部脹滿，腹痛拒按，面紅身熱，口干口臭，小便短赤，舌紅，舌苔黃燥，脈數(shù)。其辨證屬于：（ ）

A.熱秘 B.氣秘 C.冷秘 D.血虛秘

25.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（ ）

A茵陳蒿湯 B.大柴胡湯 C.茵陳四苓湯 D.茵陳術(shù)附湯

26.首先將水腫分為陽(yáng)水和陰水的醫(yī)家是：（ ）

A嚴(yán)用和 B.張景岳 C.李東垣 D. 劉河澗

27.治療氣淋的代表方是：（ ）

A.八正數(shù) B.六磨湯 C.沉香散 D.石葦散

28.多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。苔黃，脈滑實(shí)有力。治療首選方是：（ ）

A.消渴方 B.六味地黃丸 C.金匱腎氣丸 D.玉女煎

29.中消突出的癥狀是：（ ）

A.多飲 B.多食 C.多尿 D.尿甜

30.寒濕腰痛的主方是：（ ）

A.加味二妙散 B.身痛逐瘀湯 C.甘姜苓術(shù)湯 D.右歸丸二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1.肺脹的臨床表現(xiàn)有：

A.痰鳴氣喘突發(fā)突止 B.喘咳上氣 C.心悸浮腫 D.唇甲紫

紺 E.胸部憋悶如塞

2.虛喘的證候特征：

A.聲低息短 B.呼吸深長(zhǎng)費(fèi)力，呼出為快 C.氣喘動(dòng)則加甚

D.呼吸表淺，深吸為快 E.呼多吸少

3.哮病的發(fā)病特點(diǎn)是：

A.病情纏綿，時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作與間歇無(wú)明顯界限 B.間歇發(fā)作，突發(fā)突作 C.反復(fù)發(fā)作性 D.有過(guò)敏史或家族史 E.無(wú)論新病痼疾均伴有氣喘

4.風(fēng)燥傷肺型咳嗽可選：

A.沙參麥門冬湯 B.桑杏湯 C.杏蘇散 D.清燥救肺湯 E桑菊飲

5.中醫(yī)自汗盜汗的治法有：

A.益氣固表法 B.養(yǎng)血補(bǔ)心法 C.滋陰降火法 D.清肝瀉熱，化濕和營(yíng)法 E.以上均是

6.淋證的病機(jī)主要是：

A.肺失通調(diào) B.三焦水道不利 C.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 D.膀胱氣化不利 E.肝腎陰虛

7.顫震的主要病因病機(jī)有：

A.風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng) B.髓海不足 C.氣血虧虛 D.痰熱動(dòng)風(fēng) E.心神失養(yǎng)

8.噎嗝的證治分型為：

A.痰氣交阻型 B.淤血內(nèi)結(jié)型 C.津虧熱結(jié)型 D.氣虛陽(yáng)微型 E.肝郁氣滯型

9.陰水的癥候特征有：

A.起病緩慢，從下肢先腫，腫以腰以下為甚。

B.起病急，從面目先腫，腫熱以腰以上為甚

C.膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢

D.膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù)

E.脈象洪大

10.肺癌的證型主要有：

A.郁阻肺絡(luò) B.痰濕雍肺 C.陰虛毒熱 D.氣陰兩虛 E.陰陽(yáng)

11.肥胖的辨證論治的證型有：

A.胃熱滯脾 B.脾虛不運(yùn) C.痰濕內(nèi)盛 D.脾腎陽(yáng)虛 E.氣滯血瘀

12.不是脾胃虛弱型痞滿的代表方是：

A.補(bǔ)中益氣湯 B.四君子湯 C.參苓白術(shù)散 D.歸脾湯 E.八珍湯

13.瘀血阻滯腹痛的代表方不正確的是：

A.桃紅四物湯 B.少腹逐瘀湯 C.血府逐瘀湯 D.丹參湯 E.柴胡疏肝湯

14. 嘔吐常見(jiàn)的病因病機(jī)是：

A.外邪犯胃 B.飲食不節(jié) C.情志失調(diào) D.病后體虛 E.胃腸積熱 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

15.痹證的辨證要點(diǎn)是：

A.把握主證 B.辨其何邪所勝和病情的久暫 C.辨別虛實(shí) D.辨別寒熱 E.辨陰陽(yáng)

16.病人患狂病日久不愈，面色暗滯而穢，躁擾不寧，妄見(jiàn)妄聞，妄思離奇，頭痛心悸而煩，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，少苔，脈弦細(xì)或澀。以下處理不正確的是？

A.證屬痰熱瘀結(jié) B.治以疏瘀通竅 C.方選癲狂夢(mèng)醒湯 D.治以豁痰化瘀 E.方選定狂逐瘀湯

17.患者半身不遂，偏身麻木，舌強(qiáng)言蹇，伴眩暈頭痛，面色潮紅，口苦咽干，心煩易怒，大便干結(jié)難排。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦有力。以下處理正確的是？

A.證屬肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾 B.治以平肝瀉火通絡(luò) C.方選天麻鉤藤飲加味 D.證屬風(fēng)痰上擾 E.治用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

18.患者心胸部隱痛陣作，胸悶氣短，動(dòng)則氣喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體較胖邊有齒痕，脈細(xì)。以下處理正確的是？

A.證屬心氣陰兩不足 B.治用益氣養(yǎng)陰活血通脈之法 C.方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減 D.如見(jiàn)心脾兩虛之證可選用養(yǎng)心湯 E.可加丹參或當(dāng)歸養(yǎng)血活血

19.心悸辨證要點(diǎn)是：

A.分清虛實(shí) B.辨明驚悸與怔忡 C.詳辨脈象變化 D.結(jié)合辨病 E.辨清部位

20.有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是：

A.肝經(jīng)郁熱 B.瘀血阻滯 C.中氣不足 D.陽(yáng)氣虛衰 E.血虛失養(yǎng)三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.外感咳嗽屬于 ，內(nèi)傷咳嗽屬于 ，病理因素主要為 與 。

2.中風(fēng)臨床按腦髓神機(jī)受損的程度與有無(wú)神識(shí)昏蒙分為 與 兩大類。

3.瘀血阻滯腹痛的特點(diǎn)是 ，治法是 ，代表方是 。

4.黃疸的基本病機(jī)是 。

5.陽(yáng)水的主要發(fā)病臟腑是 ，陰水的主要發(fā)病臟腑是 。

6.肥胖多屬 之候，本虛多為 ；或兼 ；標(biāo)實(shí)多為 。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1.痢疾 2.失眠 3.泄瀉 4.遺精 5.痿病五、是非題，每題1分，共10分

1.風(fēng)邪或時(shí)行病毒，侵襲人體發(fā)病，其途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。（ ）

2.痢疾是臨床上以腹痛腹瀉、里急后重、排赤白膿血便等為主要證候的內(nèi)傷疾病。（ ）

3.外感咳嗽一般均忌斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，從調(diào)護(hù)正氣著眼。（ ）

4.喘證“在肺為實(shí)，在腎為虛”之說(shuō)體現(xiàn)在治療上實(shí)喘治肺以祛邪利氣，虛喘治在肺腎，以腎為主。（ ）

5.肺癰在未成膿前治療應(yīng)予大劑清肺消癰之品以力求消散，已成膿者當(dāng)解毒排膿。（ ）

6.心悸因驚恐、勞累而發(fā)，時(shí)作時(shí)止，不發(fā)時(shí)如常人，病情較輕者為怔忡。（ ）

7.脅痛的脅是指?jìng)?cè)腹部，為第十二肋骨部以下的部位的統(tǒng)稱。（ ）

8.陽(yáng)水多因風(fēng)邪外襲，水濕浸漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不健運(yùn)而成。（ ）

9.淋證是指尿量減少、排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一類病證。（ ）

10.《血證論》所提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法是通治血證之大綱。（ ）

六、病例分析題，每題5分，共15分

1.雷某，女，36歲，11月5日初診。

主訴：頭痛1天。

病史：發(fā)病前因不慎著涼，突然出現(xiàn)頭痛，痛劇拘緊，痛連項(xiàng)背，遇寒尤劇，伴惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2.禾某，男，50歲，農(nóng)民。1998年12月13日入院。

主訴：胃脘部隱痛反復(fù)發(fā)作16年，加重1周。

病史：16年前由于工作關(guān)系，經(jīng)常不能按時(shí)進(jìn)餐，而出現(xiàn)胃脘部隱痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡檢查，診為“十二指腸球部潰瘍”。經(jīng)用中西藥治療（藥物不詳），未能根治。一周前因勞累后上癥復(fù)作而來(lái)院就診，要求中醫(yī)治療。入院時(shí)癥見(jiàn)：胃痛隱隱不止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲納呆，四肢倦怠，四肢不溫，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3.夏某，女，32歲，干部。1999年6月10日初診。

主訴：解稀爛便2天。

病史：因兩天前同學(xué)聚會(huì)，食用過(guò)多辛辣之物，并喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保濟(jì)丸”2瓶，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而來(lái)就診，現(xiàn)癥見(jiàn)：瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)（第13套）

參 考 答 案一、單項(xiàng)選擇題

1.B 2.D 3.C 4.C 5.B 6.A 7.A 8.D 9.B 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C 16.B 17.C 18.B 19.D 20.A 21.A 22.B 23.B 24.A 25.C 26.A 27.C 28.D 29.B 30.C二、多項(xiàng)選擇題

1.BCDE 2.ACD 3.BCD 4.BC 5.AE 6.CD 7.ABCD 8.ABCD 9.AC 10.ABCD 11.ABCD 12.BCDE 13.ACDE 14.ABCD 15.ABC 16.ACD 17.ABC 18.ABC 19.ABCD 20.ABCDE三、填空題

1.邪實(shí) 邪實(shí)與正虛并見(jiàn) 痰 火

2.中經(jīng)絡(luò) 中臟腑

3.少腹疼痛，痛勢(shì)較劇，痛如針刺，經(jīng)久不愈 活血化瘀 少腹逐瘀湯

4.濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃

5.肺脾 脾腎

6.本虛標(biāo)實(shí) 脾腎氣虛 心肺氣虛 痰濕膏脂四、名詞解釋

1.痢疾是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍為主證。是夏秋季常見(jiàn)的腸道傳染病。

2.失眠是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

3.泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。

4.遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。多因腎虛精關(guān)不固，或君相火旺，濕熱下注等，擾動(dòng)精室所數(shù)。有夢(mèng)而遺精，稱為夢(mèng)遺；無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出，稱滑精。

5.痿病系指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。

五、是非題

1.對(duì) 2.錯(cuò) 3.對(duì) 4.對(duì) 5.錯(cuò) 6.錯(cuò) 7.錯(cuò) 8.對(duì) 9.錯(cuò) 10.對(duì)六、病例分析題

1.診斷：頭痛（風(fēng)寒頭痛）

分析：風(fēng)寒之邪客于太陽(yáng)經(jīng)脈，清陽(yáng)之氣被遏，清竅不利，故頭痛，其痛連及項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇。因感受外邪所致，以邪實(shí)為主，故頭痛起病突然。寒主收引，故痛劇拘緊。風(fēng)寒客于已表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，故惡風(fēng)畏寒。寒邪未化熱，故口不渴。舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒外束之征。

治法：疏風(fēng)散寒。

方藥：川芎茶調(diào)散：川芎10g 羌活10g 白芷10g 細(xì)辛3g 薄荷5g（后下） 荊芥10g 防風(fēng)10g 甘草6g 日一劑 水煎服

2.診斷：胃痛（脾胃虛寒）

分析：根據(jù)： （1）以胃脘部隱痛為主癥。（2）有胃脘部隱痛反復(fù)發(fā)作16年的病史，發(fā)病與飲食不節(jié)和勞倦過(guò)度有關(guān)：16年前由于工作關(guān)系，經(jīng)常不能按時(shí)進(jìn)餐；同時(shí)本次一周前因勞累后上癥復(fù)發(fā)。（3）胃鏡檢查診為“12指腸球部潰瘍。”故診斷為胃痛。胃痛呈隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲納呆，四肢倦怠，四肢不溫，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱者，此乃屬脾胃虛寒證。由于脾胃虛寒，胃失溫養(yǎng)，故胃痛隱隱不止，喜溫喜按。胃絡(luò)借飲食之溫養(yǎng)以通血脈，故空腹痛甚，得食則緩。勞則耗氣，故勞累后胃痛復(fù)發(fā)。脾胃陽(yáng)氣虧虛，形體失于溫養(yǎng)，故神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫。脾胃運(yùn)化失職，水飲內(nèi)停，故大便溏薄，泛吐清水。舌淡苔白，脈虛弱均為陽(yáng)氣虧虛之證。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

方藥：黃芪建中湯加減：黃芪30g 白芍15g 桂枝10g 炙甘草6g 生姜3片 大棗15g 飴糖10g（沖服） 黨參30g 干姜3g 日一劑，水煎服。

3.診斷：泄瀉（濕熱傷中證）

分析：根據(jù)患者由于食用過(guò)多辛辣之物及喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解三次，故診斷為泄瀉。而患者出現(xiàn)瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此乃屬濕熱泄瀉之證候。因濕熱蘊(yùn)結(jié)，下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失常，故瀉下急迫。腸道氣機(jī)不利，瀉而不爽，故腹痛拒按。濕熱下注，則肛門灼熱，糞色黃褐，氣味穢臭，小便短赤。濕熱上擾則煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。

治法：清腸利濕。

方藥：葛根芩連湯加味：葛根15g 黃芩10g 黃連10g 甘草6g 白芍15g 木香5g（后下） 茯苓15g 車前草10g 日一劑，水煎服。