一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)）

1.下例哪項(xiàng)不是內(nèi)科疾病發(fā)生的內(nèi)部因素？

體質(zhì) 情志 行為 時(shí)間

2.外感發(fā)熱的熱型是：

寒熱往來 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱

3.風(fēng)寒感冒的首選方是：

羌活勝濕湯 新加香薷飲 荊防敗毒散 香蘇散

4.外感發(fā)熱大腸濕熱證的主方是：

王氏連樸飲 葛根苓連湯 八正散 小柴胡湯

5.濕熱痢的大便性狀是： 醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理

痢下赤白膿血，粘稠如膠凍，腥臭 痢下鮮紫膿血 痢下赤白粘凍，白多赤少 痢下赤白清稀，無腥臭

6.三拗湯合止嗽散主治：

風(fēng)熱犯肺咳嗽 風(fēng)寒襲肺咳嗽 風(fēng)燥傷肺咳嗽 痰熱郁肺咳嗽

7.冷哮的主方是：

射干麻黃湯 定喘湯 蘇子降氣湯 小表龍湯

8.實(shí)喘風(fēng)寒閉肺的主方是：

二陳湯合三子養(yǎng)親湯 葶藶大棗瀉肺湯 射干麻黃湯 麻黃湯

9.肺脹痰蒙神竅證搶救用藥是：

葶藶大棗瀉肺湯合桂技茯苓丸 真武湯合五苓散 葶藶大棗瀉肺湯合真武湯 滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹

10.千金葦莖湯合如金解毒散治療肺癰哪一期？

恢復(fù)期 初期 成癰期 潰膿期

11.診斷肺癆的可靠標(biāo)準(zhǔn)是：

X線攝片可見結(jié)核病灶 有與肺癆病人接觸史 長(zhǎng)期低熱 血沉增快

12.黃連溫膽湯治療心悸何證？

陰虛火旺 痰熱擾心 心虛膽怯 心陽不振

13.胸痹心痛氣滯心胸的主方是：

血府逐瘀湯 栝蔞薤白半夏湯 柴胡疏肝散 當(dāng)歸四逆湯

14.眩暈風(fēng)陽上擾證，頭痛肝陽證的主方是：

龍膽瀉肝湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 半夏白術(shù)天麻湯 天麻鉤藤飲

15.眩暈氣血虧虛證、失眠心脾兩虛證的共用方是：

歸脾湯 八珍湯 補(bǔ)中益氣湯 四物湯

16.失眠肝郁化火證、眩暈肝火上炎證可選用：

天麻鉤藤飲 龍膽瀉肝湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 黃連溫膽湯

17.眩暈瘀血阻竅證、癡呆瘀血內(nèi)阻證主方是：

當(dāng)歸四逆湯 桃紅四物湯 通竅活血湯 血府逐瘀湯

18.胃痛脾胃虛寒的痛性是：

脹滿作痛 痛如針刺 隱隱灼痛 胃痛隱隱，綿綿不休

19.治療嘔吐痰飲內(nèi)阻的方劑是：

小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 藿香正氣散 五苓散 四逆散合半夏厚樸湯

20.寒濕泄瀉與外邪犯胃嘔吐的主方是：

小半夏湯 藿香正氣散 半夏厚樸湯 苓桂術(shù)甘湯

21.黃疸的證候特征以哪一部位發(fā)黃最突出？ 醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理

身黃 尿黃 目白睛黃 苔黃

22.治療脅痛濕熱證的主方是：

四妙丸 龍膽瀉膽湯 清膽湯 茵陳蒿湯

23.治療鼓脹寒濕困脾證與陰水脾陽虛衰證的主方是：

實(shí)脾飲 真武湯 五皮飲 胃苓湯

24.八正散的適應(yīng)證是：

氣淋 熱淋 石淋 血淋

25.丹梔逍遙散對(duì)郁病的適應(yīng)證是：

血行郁滯 痰氣郁結(jié) 氣郁化火 肝氣郁結(jié)

26.治療燥熱傷肺咳血與風(fēng)燥傷肺咳嗽的主方是：

百合固金湯 桑菊飲 瀉白散 桑杏湯

27.治療吐血?dú)馓撗缱C與便血?dú)馓摬粩z證的主方是：

補(bǔ)中益氣湯 黃芪建中湯 歸脾湯 黃土湯

28.消渴病的分證治療如下：

上消肺熱津傷用玉女煎 中消胃熱積盛用消渴方 下消腎陰虧虛用金匱腎氣丸 以上都不對(duì)

29.甘溫除熱法治療：

氣虛發(fā)熱 血虛發(fā)熱 陽虛發(fā)熱 陰虛發(fā)熱

30.痛痹的臨床特征是：

關(guān)節(jié)疼痛重著，肌膚麻木。

肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大，僵硬、變形。

關(guān)節(jié)酸痛游走不定，惡風(fēng)。

關(guān)節(jié)冷痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。

二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1.屬于中醫(yī)汗證范疇的是：

A.天氣炎熱，情緒激動(dòng)，勞動(dòng)奔走等而大汗淋漓者

B.晝?nèi)蘸钩鲣阡?，?dòng)則益甚，而實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查均為陰性結(jié)果者。

C.睡眠中汗出津津，醒后汗止，而各項(xiàng)輔助檢查均無陽性結(jié)果者。

D.潮熱，夜寐汗出，醒后汗止，咳嗽，咯血，痰涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者。

E.肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，有汗出，血沉增快和抗“O”增高

2.肺癌的證候有：

A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.發(fā)熱 E.盜汗

3.肺癆四大證指的是：

A.消瘦 B.咳嗽 C.咯血 D.潮熱 E.盜汗

4.肺癰的主要表現(xiàn)有：

A.咳嗽 B.胸痛 C.多在一周內(nèi)身熱下降 D.咯吐膿血痰 E.盜汗

5.老年，久病體虛的肺脹患者，出現(xiàn)以下情況提示復(fù)感外邪：

A.近期內(nèi)咳喘突然加重 B.發(fā)熱惡寒 C.痰色變黃 D.舌質(zhì)變紅 E.兩肺可聞及濕性啰音

6.病人有癎病病史多年，現(xiàn)癥見急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。以下處理正確的是：

A.辨證屬痰火擾神 B.治以清熱瀉火，化痰開竅 C 方選龍膽瀉肝湯合滌痰湯

D.方選定癇丸 E.治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇

7.中風(fēng)病的辨證要點(diǎn)包括有：

A.辨中經(jīng)絡(luò)，中臟腑 B.中臟腑辨閉證與脫證 C.閉證當(dāng)辨陽閉和陰閉

D.辨病期 E.辨陰陽氣血

8.患者訴心煩難以入睡，心悸多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌尖紅薄黃，

脈細(xì)數(shù)。以下處理正確的是？

A.心腎不交 B.治以滋陰降火交通心腎 C.方選六味地黃丸合交泰丸加減 D.方選天王補(bǔ)心丹 E.可選加黃芩、山梔

9.病人訴眩暈伴頭痛，心悸失眠，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀癍，脈弦澀。以下處理正確的是：

A.證屬瘀血阻竅 B.治以祛瘀生新，通竅活血 C.方選天麻鉤藤飲 D.方選半夏白術(shù)天麻湯加味 E.方選通竅活血湯

10.患者心胸部隱痛陣作，胸悶氣短，動(dòng)則氣喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體較胖邊有齒痕，脈細(xì)。以下處理正確的是？

A.證屬心氣陰不足不足 B.治用益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò) C.方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯 D.方選血府逐瘀湯 E.可酌情加入活血之藥

11.黃疸病的主要病因有：

A.脾胃虛弱 B.情志不暢 C.感受時(shí)邪疫毒 D.飲食所傷 E.肺衛(wèi)不固

12.脅痛一般分為哪些證型論治？

A.肝陰不足有 B.肝氣郁結(jié) C.瘀血阻絡(luò) D.濕熱蘊(yùn)結(jié)

E.寒滯肝脈

13.鼓脹病應(yīng)哪些疾病相鑒別？

A.水腫 B.積證 C.肝癌 D.痞病 E.腹痛

14.治療脾腎陽虛型鼓脹的代表方有哪些？

A.附子理中湯 B.五苓散 C.濟(jì)生腎氣丸 D.金匱腎氣丸

E.胃苓湯

15.陰水一般分為哪些證型論治？ 醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理

A.肺氣不宣 B.脾陽虛衰 C.腎陽衰微 D.水濕浸漬 E.風(fēng)寒犯肺

16.肝郁泄瀉的代表方不正確的是：

A.逍遙散 B.丹梔逍遙散 C.痛瀉要方 D.四逆散

E.柴胡疏肝湯

17.脾胃臟寒型的胃痛的代表方是：

A.補(bǔ)中益氣湯 B.黃芪建中湯 C.香砂六君子湯 D.歸脾湯

E.附桂理中湯

18.脾虛不運(yùn)型肥胖的代表方有：

A.參苓白術(shù)散 B.防已黃芪湯 C.二陳湯 D.四君子湯 E.歸脾湯

19.著痹的臨床特點(diǎn)：

A.肢體關(guān)節(jié)沉著酸脹，疼痛 B.重則關(guān)節(jié)腫脹 C.重著不移

D.游走不定 E.痛處灼熱

20.噎膈辨證論治證型有：

A.痰氣交阻 B.津虧熱結(jié) C.瘀血內(nèi)結(jié) D.氣虛陽微 E.肝氣郁結(jié)

三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.肺癆的致病因素有兩個(gè)方面，一為 ，一為 .

2.劉河間指出“調(diào)氣則 ，行血?jiǎng)t ”，這已成為治療痢疾的常用法則之一。

3.熱淋的主要病機(jī)是 ，治法是 ，主方是 。

4.如何防治 是中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵，首先須區(qū)別閉證、脫證，閉證根據(jù)有無熱象又有 之分。

5.黃疸的證候特征是 、 、 ，尤以 最為突出。

6.胸痹心痛的主要病機(jī)為 ，其病在心，然其發(fā)病多與 三臟功能失調(diào)有關(guān)。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1.肺癆 2.癎病 3.鼓脹 4.消渴 5.顫證

五、是非題，每題1分，共10分

1.風(fēng)邪或時(shí)行病毒，侵襲人體發(fā)病，其途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。（ ）

2.濕阻之病，主要是由于外感水濕重濁之邪，而脾胃升降、運(yùn)化健旺。（ ）

3.痢疾是臨床上以腹痛腹瀉、里急后重、排赤白膿血便等為主要證候的內(nèi)傷疾病。（ ）

4.喘證“在肺為實(shí)，在腎為虛”之說體現(xiàn)在治療上實(shí)喘治肺以祛邪利氣，虛喘治在肺腎，以腎為主。（ ）

5.若心悸脈象散亂，極疾或極遲，面色蒼白，口唇紫紺，突發(fā)意識(shí)喪失，肢體抽搐，短暫即恢復(fù)正常而無后遺癥，為心悸輕癥之特點(diǎn)。（ ）

6.臨床按腦髓神機(jī)受損的程度與有無神識(shí)昏蒙分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大病類。（ ）

7.外感風(fēng)寒暑熱濕等邪氣，內(nèi)傷飲食情志、臟腑失調(diào)皆可致泄瀉。（ ）

8.水腫輕者僅眼瞼或下肢浮腫，重者全身皆腫，甚則腹脹氣喘不能平臥。更嚴(yán)重者可見尿閉、惡心嘔吐，甚則神昏、譫語等危象。（ ）

9.陽水多因風(fēng)邪外襲，水濕浸漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不健運(yùn)而成。（ ）

10.血證其基本病機(jī)可以歸納為火熱熏灼及氣虛不攝兩大類。（ ）

六、病例分析題，每題5分，共15分

1.覃某，男，35歲，干部。

病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，自服維C銀翹片2天后，身熱轉(zhuǎn)甚，壯熱不寒，胸痛胸滿，咳吐濁痰，色黃濁，有腥臭味，伴汗出煩躁，咳嗽氣急，口干咽燥，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2.李某，女54歲，干部。

病史：素體虛弱，半年來自覺心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，伴面色蒼白，形寒肢冷，舌淡胖，舌苔白，脈弱無力。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3.黃某，女，57歲，漁民。

病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個(gè)月，癥見肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細(xì)澀。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫（第9套）

參 考 答 案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D 2.B 3.C 4.C 5.A 6.B 7.A 8.D 9.D 10.C 11.A 12.B 13.C 14.D 15.A 16.B 17.C 18.D 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A 24.B 25.C 26.D 27.C 28.D 29.A 30.D

二、多項(xiàng)選擇題

1.ACD 2.CD 3.BCDE 4.ABD 5.ABCDE 6.ABC 7.ABCDE 8.ABC 9.ABE 10.ABCDE 11.ACD 12.ABCD 13.ABD 14.ABC 15.BC 16.ABDE 17.BC 18.AB 19.ABC 20.ABCD

三、填空題

1.癆蟲感染 正氣內(nèi)虛

2.后重自除 便膿自愈

3.濕熱下注，膀胱氣化不利 清熱利濕通淋 八正散

4.清竅閉塞 陽閉、陰閉

5.身黃 目黃 小便黃 目白睛發(fā)黃

6.心脈痹阻 肝、脾、腎

四、名詞解釋

1.肺癆是指由于正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)，具有傳染性的慢性消耗性疾病。

2.癎病系指臟腑受傷，神機(jī)受累，元神失控所致，以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。

3.鼓脹系因肝脾受傷，疏泄運(yùn)化失常，氣血交阻致水氣內(nèi)停，以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的病證。

4.消渴是以多飲、多食、多尿、形體消瘦或尿有甜味為主要表現(xiàn)的一種疾病。

5.顫證，是指以頭部或肢體搖動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫，尚能堅(jiān)持工作和生活自理，重者頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自主能力。

五、是非題

1.對(duì) 2.錯(cuò) 3.錯(cuò) 4.對(duì) 5.錯(cuò) 6.對(duì) 7.對(duì) 8.對(duì) 9.對(duì) 10.對(duì)

六、病例分析題

1.診斷：肺癰（成癰期）

分析：感受外邪，入里化熱，加之平素嗜食辛辣厚味，體內(nèi)痰熱偏盛，內(nèi)外合邪，熏灼于肺，熱壅血瘀，蘊(yùn)毒成癰，肺氣不利，則咳嗽氣急，胸痛胸滿，咳吐濁痰，色黃濁，有腥臭味；熱毒內(nèi)盛，蒸迫津液，故壯熱不寒，汗出煩躁；灼傷陰津，故口干咽燥；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱蘊(yùn)結(jié)之象。

治法：清肺化痰消癰。

方藥：千金葦莖湯合如金解毒散加減：蘆根15g 冬瓜仁15g 桃仁10g 薏苡仁15g 黃芩10g 黃連4g 黃柏6g 銀花12g 魚腥草15g 梔子9g 水煎服 每日一劑

2.診斷：心悸（心陽不振）

分析：稟賦不足，素體虛弱，心陽不足，心失溫養(yǎng)故心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚；血運(yùn)遲緩，肢體失于溫煦，故面色蒼白，形寒肢冷；舌淡胖，舌苔白，脈弱無力為陽虛不振之象。

治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。

方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減：桂枝9g 炙甘草9g 生龍齒先煎30g 生牡蠣先煎30g 黃芪18g 人參12g 制附子先煎9g 水煎服 每日一劑

3.診斷：痹證（痰淤痹阻證）

分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛；久病入絡(luò)，寒濕痰瘀互結(jié)而不散，故關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形；筋脈失養(yǎng)，故四肢肌肉萎縮；寒濕為陰邪，其性凝滯收引，故筋脈拘緊，關(guān)節(jié)曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗紅，脈細(xì)澀為氣滯血瘀之征。

治法：化痰行淤，益痹通絡(luò)。

方藥：雙合湯加減：桃仁10g 紅花6g 當(dāng)歸15g 川芎10g 白芍15g 伏苓15g 半夏15g 陳皮6g 甘草6g 白芥子15g 鮮竹瀝8g 生姜6g

水煎服 每日一劑