一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)）

1.外感表證的熱型是：（ ）

A.寒熱往來(lái) B.惡寒發(fā)熱 C.潮熱夜甚 D.持續(xù)壯熱

2.“見(jiàn)肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”這一治療原則屬于：（ ）

A.標(biāo)本緩急 B.治療宜早 C.急則治其標(biāo) D.標(biāo)本兼治

3.壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：（ ）

A.大承氣湯 B.大柴胡湯 C.麻杏石甘湯 D.白虎湯

4.患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：（ ）

A.麻杏石甘湯 B.白虎湯 C.銀翹散 D.桑菊飲

5.治療淋證的基本原則是：（ ）

A.實(shí)則清利 B.虛則補(bǔ)益 C.祛邪扶正 D.通補(bǔ)兼施

6.肺氣虧虛的舌脈是：（ ）

A.舌淡苔薄白，脈虛弱 B.舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) C.舌淡紅苔少，脈細(xì)緩D.舌尖紅苔薄少，脈薄黃

7.哮病的病理因素：（ ）

A.以痰為主 B.久病體弱 C.飲食不節(jié) D.情志失調(diào)

8.哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？（ ）

A.邪實(shí)為主 B.正虛為主 C.肺虛為主 D.正虛邪實(shí)

9.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長(zhǎng)，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ）

A.射干麻黃湯 B.定喘湯 C.麻杏石甘湯 D.小青龍湯

10.患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時(shí)咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ）

A.沙參麥冬湯 B.千金葦莖湯 C.如金解毒散 D.加味桔梗湯

11.證見(jiàn)干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證屬：（ ）

A.肺癆陰虛火旺證 B.肺癆肺陰虧虛癥 C.肺癆氣陰耗傷證 D.咳嗽肝火犯肺證

12.肺脹的治療原則應(yīng)是：（ ）

A.益肺補(bǔ)腎 B.降氣化談 C.化瘀祛飲 D.祛邪扶正 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：（ ）

A.《醫(yī)林改錯(cuò)》 B.《金匱要略》 C.《證治準(zhǔn)繩》 D.《世醫(yī)得效方》

14.胸痹心痛本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，尤重視用何法？（ ）

A.化痰泄?jié)?B.辛溫通陽(yáng) C.寬胸理氣 D.活血通絡(luò)

15.胸痹心痛心腎陽(yáng)虛證的主方是：（ ）

A.天王補(bǔ)心丹加減 B.參附湯合右歸飲加減 C.保元湯合甘麥大棗湯加味 D.丹參飲合金鈴子散加味

16.倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是：（ ）

A.葉天士 B.李東垣 C.張景岳 D.劉河間

17.心脾兩虛不寐的舌脈象是：（ ）

A.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) B.舌尖紅、舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù) C舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力 D.舌淡，脈弦細(xì)

18.中風(fēng)病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：（ ）

A.李東垣 B.劉河間 C.朱丹溪 D.張景岳

19.中風(fēng)病急性期是指：（ ）

A.發(fā)病后兩周或至1個(gè)月以內(nèi) B.發(fā)病兩周或1個(gè)月以后 C.發(fā)病后三天以內(nèi) D.發(fā)病一周以內(nèi)

20.脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：（ ）

A.益胃湯合芍藥甘草湯 B.良附丸 C.黃芪建中湯 D.失笑散合丹參飲

21.突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：（ ）

A.中風(fēng) B.厥證 C.癇病 D.癲病

22.瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：（ ）

A.清熱利濕 B.消食導(dǎo)滯 C.溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉 D.散寒化濕

23.瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：（ ）

A.寒濕泄瀉 B.濕熱泄瀉 C.傷食泄瀉 D.肝郁泄瀉

24.治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：（ ）

A.四逆散 B.半夏厚樸湯 C.四七湯 D.柴胡疏肝散

25.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（ ）

A茵陳蒿湯 B.大柴胡湯 C.茵陳四苓湯 D.茵陳術(shù)附湯

26.口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：（ ）

A.肺熱津傷 B.胃熱熾盛 C.腎陰虧虛 D.陰陽(yáng)兩虛

27.淋證與癃閉的主要鑒別點(diǎn)是：（ ）

A.排尿困難與否 B.小腹拘急與否 C.日小便量正常與否 D.每次小便量正常與否

28.行痹的臨床特征是：（ ）

A.關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng) B.關(guān)節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減 C.關(guān)節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木，手足沉重 D.關(guān)節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。

29.外感風(fēng)寒頭痛的主方是：（ ）

A.芎芷石膏湯 B.羌活勝濕湯 C.荊防敗毒散 D.川芎茶調(diào)散

30.顫證的主要表現(xiàn)：（ ）

A.肢體抽動(dòng) B.頭搖肢顫 C.肢體麻木 D.肢體無(wú)力二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）

1.感冒的主要臨床表現(xiàn)有：

A.鼻塞流涕 B.噴嚏頭痛 C.惡寒發(fā)熱 D.寒戰(zhàn)壯熱 E.全身不適

2.肺脹痰蒙神竅證的主要表現(xiàn)：

A.神志變化 B.咳逆喘促 C.胸悶胸痛 D.舌質(zhì)暗紅苔白膩或黃膩 E.口渴尿多

3.明確消渴有上中下之分的書是？

A.《證治要訣》 B.《古金靈驗(yàn)》 C.《皇帝內(nèi)經(jīng)》 D.《證治準(zhǔn)偱》 E.《金匱要略》 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

4.肺癌的病機(jī)特點(diǎn)：

A.因虛致病，因虛致實(shí) B.整體屬虛，局部屬實(shí) C.正虛為本，邪實(shí)為標(biāo) D.本虛以陰虛、氣陰兩虛為多見(jiàn) E.標(biāo)實(shí)以痰濁，瘀血等多見(jiàn)

5.肺癰的主要表現(xiàn)有：

A.咳嗽 B.胸痛 C.多在一周內(nèi)身熱下降 D.咯吐膿血痰 E.盜汗

6.心悸心脾兩虛證的主要癥狀：

A.心悸氣短 B.惡聞聲響 C.面色無(wú)華 D.納呆食少 E.頭暈?zāi)垦?/p>

7.胸痹心痛應(yīng)該與下列何病癥鑒別？

A.胃脘痛 B.真心痛 C.懸飲 D.脅痛 E.肺脹

8.中風(fēng)病證主要候特證可有：

A.神昏 B.半身不遂 C.口舌歪斜 D.言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ) E.高熱不退

9.患者訴心煩難以入睡，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。以下處理正確的是？

A.肝火擾心證 B.治以疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 C.方選龍膽瀉肝湯

D.方選天王補(bǔ)心丹 E.可選加黃芩、山梔

10.瘀血發(fā)熱的主要癥候是？

A.午后或夜晚發(fā)熱為主 B.口干咽燥而不欲飲 C.軀干或四肢有固定痛處 D.面色萎黃或晦暗 E.舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑

11.實(shí)證之厥證有那些治法。

A.開(kāi)竅 B.化痰 C.辟穢 D.醒神 E.救逆

12.實(shí)證脅痛的辨證要點(diǎn)是：

A.病程長(zhǎng)，來(lái)勢(shì)緩 B.病程短，來(lái)勢(shì)急 C.疼痛劇烈而拒按，脈實(shí)有力

D.疼痛隱隱，久久不解而喜按，脈虛無(wú)力 E.脈象沉細(xì)無(wú)力

13.鼓脹病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)多指：

A.氣滯 B.瘀血 C.痰濁 D.水飲 E.寒凝

14.痿病分為哪些證型論治？

A.肺熱津傷證 B.脾胃虛弱證 C.肝腎虧損證 D.濕熱浸淫證 E.心腎陽(yáng)虛證

15.治療腎虛滑精，精關(guān)不固型遺精的代表方有：

A.左歸飲 B.金鎖固精丸 C.水陸二仙丹 D.妙香散 E.三才封髓丹1. 飲食積滯型腹痛的代表方哪些不正確A.參苓白術(shù)散 B.藿香正氣散 C.四君子湯 D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸 E.補(bǔ)中益氣丸

17.噎膈的病因病機(jī)：

A.年老腎虛 B.外邪犯胃 C.七情內(nèi)傷 D.飲食所傷 E .氣滯血瘀

18.氣郁痰阻證之癭病治法：

A.邪熱內(nèi)陷 B.飲食內(nèi)停 C.痰濕內(nèi)阻 D.肝郁氣滯 E.氣滯血瘀

19. 熱甚發(fā)痙證的代表方不正確的有：

A.羌活勝濕湯 B.白虎湯 C.增液承氣湯 D.大承氣湯 E.小承氣湯

20.肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.超出標(biāo)準(zhǔn)體重20% B體重質(zhì)量指數(shù)升高＞24 C.多有伴隨癥狀，乏力，懶言 D.心煩易怒 E.全身水腫三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.哮 兼喘，而喘 兼哮。

2.中風(fēng)病常見(jiàn)的病因?yàn)?、 、 、 。

3.飲食停滯型胃痛的治法為 ，代表方藥為 。

4.淋證病在 ，且與 有關(guān)。其病機(jī)主要是 。

5.黃疸的發(fā)生，從病邪來(lái)說(shuō)，主要是 ，從臟腑來(lái)講，不外 ，而且是 。

6.郁病的治療，除了藥物治療外， 也極為重要。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1.痹證 2.汗證 3.肝癌 4.中風(fēng)中臟腑 5.肺癆五、是非題，每題1分，共10分

1.藿香正氣散。為治療濕阻之常用方劑，有較好的化濕功效，但不適宜于濕從寒化之證。（ ）

2.小青龍湯是治療咳嗽、哮病、喘病的常用方，可以長(zhǎng)期服用。（ ）

3.肺癌的實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。（ ）

4.中風(fēng)病其病機(jī)多由氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。（ ）

5.中風(fēng)病臨床按腦髓神機(jī)受損的程度與有無(wú)神識(shí)昏蒙分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大病類。（ ）

6.癲病是一種神志失常疾病。病位在神機(jī)，其病機(jī)是臟氣不平，陰陽(yáng)失調(diào)，神機(jī)逆亂。（ ）

7.通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。（ ）

8.黃疸主癥是目黃、身黃、尿黃。以身黃為主。因?yàn)樯睃S是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易發(fā)現(xiàn)的指征之一。（ ）

9.成年未婚男子頻繁發(fā)生精液遺泄，每月2次，持續(xù)1個(gè)月以上，可以診斷為遺精（ ）

10.積證具有無(wú)積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛無(wú)定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點(diǎn)。（ ）

六、病例分析題，每題5分，共15分

1.張某，男，66歲，1月8日急診入院。

主訴：（代訴）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小時(shí)。

病史：患者素有高血壓病病史10年，上午9時(shí)在活動(dòng)中突然昏倒，不省人事，出現(xiàn)右半身不遂，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面紅氣粗，兩手握固，鼻鼾痰鳴，肢體強(qiáng)痙拘急，身熱汗出，躁擾不寧，體溫38.5℃，血壓180/110mmHg，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2.高某，男，23歲，農(nóng)民。1996年6月3日初診。

主訴：腹部脹痛8小時(shí)。

病史：患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城，晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí)，飲食過(guò)多冷盤，并喝冷飲，約2小時(shí)后，即覺(jué)腹部脹悶不適，惡心欲吐。因天未亮而未行就診，續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸而來(lái)本院急診。刻下見(jiàn)：腹部脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3.許某，男，47歲。1998年11月20日診。

主訴：吐血1次。

病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有發(fā)作。近2年來(lái)曾3次吐血和便黑，曾在市某醫(yī)院作纖維胃鏡檢查，診為“胃潰瘍”。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨覺(jué)胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150mL，內(nèi)中夾有食物殘?jiān)?。家人即刻送往中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治。現(xiàn)在癥：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃，脈數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：++++.

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)（第19套）

參 考 答 案一、單項(xiàng)選擇題

1.B 2.B 3.D 4.A 5.A 6.A 7.A 8.A 9.B 10.D 11.B 12.D 13.C 14.D 15.B 16.C 17.C 18.B 19.A 20.C 21.C 22.D 23.B 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A 29.D 30.B二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCE 2.ABD 3.CD 4.AD 5.ABCD 6.ACDE 7.ABC 8.ABCD 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCD 12.BC 13.ACD 14.ABCD 15.ABC 16.ABCE 17.ABC 18.AC 19.ABCD 20.ABC三、填空題

1.必 未必

2.內(nèi)傷積損 勞欲過(guò)度 飲食不節(jié) 情志所傷 氣虛失降

3.消食導(dǎo)滯，和胃止痛 保和丸

4.膀胱和腎 肝脾 濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

5.濕濁之邪 脾胃肝膽 脾胃波及肝膽

6.精神治療四、名詞解釋

1.痹病指由于風(fēng)寒濕熱的邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著酸楚、麻木或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。

2.汗證是指由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來(lái)自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。

3.肝癌，以臟腑氣血虧虛為本，氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)為標(biāo)，主病在肝，漸為癥積而成。臨床以右脅腫硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黃疸或昏迷等為主要表現(xiàn)。是目前臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

4.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。

5.肺癆是指由于正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)，具有傳染性的慢性消耗性疾病。

五、是非題

1.錯(cuò) 2.對(duì) 3.對(duì) 4.對(duì) 5.對(duì) 6.錯(cuò) 7.錯(cuò) 8.錯(cuò) 9.錯(cuò) 10.錯(cuò)六、病例分析題

1.診斷：中風(fēng)-痰火淤閉證

分析：肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，痰火壅盛，清竅閉塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火內(nèi)閉，故牙關(guān)緊閉，面紅氣粗，兩手握固。風(fēng)陽(yáng)痰火痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故半身不遂，口眼歪斜。肝風(fēng)竄犯絡(luò)道，則肢體拘急。身熱汗出，舌質(zhì)紅絳、苔黃膩、脈弦滑數(shù)為肝陽(yáng)痰火內(nèi)盛之征。

治法：熄風(fēng)清熱，豁痰開(kāi)竅。

方藥：（1）安宮牛黃丸1丸，溫開(kāi)水溶化后鼻飼。

（2）羚羊角湯加減：羚羊角粉1g（沖服） 生石決明20g 夏枯草10g 菊花10g 龜板15g 生地15g 白芍12g 天竺黃10g 膽南星10g 栝蔞10g 每日1劑，水煎分次鼻飼。

2.診斷：腹痛（飲食停滯）

分析：根據(jù)患者出現(xiàn)腹部脹痛8小時(shí)而診斷為腹痛。由于患者暴飲暴食后起病，有腹部脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑數(shù)等證候，此乃屬飲食停滯證。因食滯胃腸，氣機(jī)不利，故腹部脹滿疼痛。食滯不化，腐敗作酸，故噯腐吞酸，厭食。食積下行則痛而欲瀉。瀉后食滯暫減，腑氣暫通，故腹痛亦減。食濁壅滯腸中，傳導(dǎo)失常，故大便臭穢。舌苔厚膩，脈滑均為食滯內(nèi)停之象。

治法：消食導(dǎo)滯。

方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。大黃（后下）15g 枳實(shí)10g 神曲12g 黃芩10g 黃連10g 澤瀉15g 白術(shù)12g 茯苓15g 厚樸6g 檳榔10g 日一劑，水煎服。

3.診斷：血證 吐血（胃熱壅盛）。

分析：患者臨床表現(xiàn)有嘔吐咖啡色液體，內(nèi)中夾有食物殘?jiān)?，大便色黑。有胃潰瘍病史。吐血前有飲酒較多，并有胸脘痞悶，惡心等先兆癥。大便潛血檢查++++.符合吐血診斷。由于原有胃病史，加之飲酒較多，蘊(yùn)積成熱，熱傷胃絡(luò)而動(dòng)血，故嘔吐咖啡色之血。胃中食物隨嘔吐而出，則吐血夾有食物殘?jiān)?；積熱瘀血阻于胃中，升降失調(diào)，故脘腹脹滿痞悶；胃中濁氣上逆則口臭，血隨糟粕而下，則大便色黑。舌紅苔黃，脈數(shù)，為內(nèi)有積熱之征。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

方藥：瀉心湯合十灰散加減：黃芩10g 川連6g 大黃10g 大薊15 側(cè)柏葉15g 梔子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g（沖服） 甘草6g，每日1劑，水煎服。