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肢體經(jīng)絡(luò)病證--痹證治療的辨證論治是怎樣的?

肢體經(jīng)絡(luò)病證--痹證治療的辨證論治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

風(fēng)寒濕痹型【證見】 肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻,或有腫脹,遇陰雨寒冷則疼痛加劇,得熱痛減,口淡不欲飲或喜熱飲。舌質(zhì)淡苔白膩,脈弦緊。

【治法】 祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)。

【方藥】

1.主方蠲痹湯(程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》)

處方:羌活、獨活、秦艽各12克,海風(fēng)藤30克,桂枝、當(dāng)歸各10克,川芎6克,威靈仙、白芍各15克,甘草6克。水煎服。

若風(fēng)勝者,加防風(fēng),白芷各10克。濕勝者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克。寒勝者,加川烏頭、熟附子各10克,細(xì)辛3克。

2.中成藥

(1)追風(fēng)透骨丸,每次9克,每日3次。

(2)腰椎痹痛丸,每次丸,每日3次。

(3)風(fēng)濕藥丸,每次丸,每日2次。

3.單方驗方

(1)除痹湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)

處方:桂枝、羌活、獨活各9克,川芎lO克,虎杖、尋骨風(fēng)、木瓜、白花蛇、防風(fēng)各12克。水煎服。

(2)桂枝活絡(luò)湯(賴天松等《Il缶床奇效新方》)

處方:桂枝、赤芍各15克,白芍、丹參各30克,乳香、沒藥、炒穿山甲各10克,當(dāng)歸12克,蜈蚣2條,秦艽20克,甘草3克。水煎服。

風(fēng)濕熱痹型【證見】 關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安。苔黃膩,脈滑數(shù)。

【治法】 清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。

【方藥】

1.主方宣痹湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方:防己、北杏仁各12克,連翹15克,滑石、薏苡仁各30克,梔子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蠶砂10克,龍膽草12克,桑枝30克,甘草6克。水煎服。

皮膚有紅斑者,加牡丹皮、地膚子各12克,赤芍15克?;饌幷?,加生地黃20克,玄參、麥冬各15克。

2.單方驗方

(1)四物四藤合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:當(dāng)歸、赤芍、川芎各9克,生地黃、雞血藤、海風(fēng)藤、寬筋藤、桑寄生、絡(luò)石藤各15克,獨活、地龍各6克。水煎服。

(2)葛根銀花藤合劑(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)

處方:葛根60克,忍冬藤45克,絲瓜絡(luò)15克,路路通12克。水煎分3次服。每日劑。

痰瘀痹阻型【證見】 痹證日久,關(guān)節(jié)腫大,甚至強直畸形,屈伸不利。舌質(zhì)紫暗苔白膩,脈細(xì)澀。

【治法】 化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)。

【方藥】

1.主方桃紅飲(林驪琴《類證治裁》)加味

處方:當(dāng)歸尾12克,川芎9克,桃仁、紅花各10克,威靈仙15克,穿山甲20克,地龍、土鱉蟲各9克,白芥子、膽南星各10克,烏梢蛇、露蜂房各12克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥

(1)小活絡(luò)丸,每次丸,每日2次。

(2)活絡(luò)止痛丸,每次丸,每日3次。

3.單方驗方治痹活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,茯苓12克,桃仁、紅花、川芎、蜂房、桂枝各6克,丹參9克。水煎服。

久痹正虛型【證見】 骨節(jié)疼痛,時輕時重,腰膝軟痛,形瘦無力。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。

【治法】 養(yǎng)血益氣,培補肝腎。

【方藥】

1.主方獨活寄生湯(孫思邈《備急千金要方》)加減 處方:獨活、秦艽、當(dāng)歸、桂枝各12克,桑寄生20克,川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續(xù)斷、黨參、牛膝各15克,狗脊、杜仲18克,炙甘草6克。水煎服。

若久痹內(nèi)舍于心,可選用炙甘草湯(張仲景《傷寒論》)加減。

2.中成藥

(1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次。

(2)壯腰關(guān)節(jié)止痛丸,每次9克,每日3次。

3.單方驗方

(1)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。

(2)龍蛇散(周長勤《廣西中醫(yī)藥》1985.3)

處方:地龍、白花蛇各150克,土鱉蟲、蜈蚣、僵蠶、全蝎、蜣螂各30克,穿山甲20克。共研干為細(xì)末,分成20包,每日l包,分2次沖服。

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