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重癥護理--對呼吸衰竭的患者護理措施是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
概述
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,從而引起一系列病理生理改變和代謝紊亂的臨床綜合征。主要臨床表現(xiàn)為缺氧和/或二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時,還可有消化道出血。維持呼吸衰竭患者的呼吸功能是治療該類癥狀的重要目標。
主要護理問題
1.潛在并發(fā)癥:重要器官缺氧性損傷。
2.清理呼吸道無效。
3.低效性呼吸類型。
護理措施
1.氧療護理
患者及家屬應了解氧療的基本知識,對于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留,誘發(fā)肺性腦病。并密切觀察氧療的效果及不良反應。
2.用藥護理
遵醫(yī)囑服藥,密切觀察藥物療效及不良反應。使用呼吸興奮劑時,要保持呼吸道通暢,點滴速度不宜過快,用藥后注意呼吸、神志及動脈血氣的變化。
3.無創(chuàng)通氣護理
患者應與呼吸機同步呼吸?;颊弑M量用鼻呼吸,減少吞咽動作,減少在面罩內(nèi)說話,呼吸時緊閉嘴,防止胃腸脹氣。濕化罐中的蒸餾水隨時添加,以標準水位上下線為準,濕化罐中的滅菌蒸餾水24小時徹底更換一次。
4.有創(chuàng)通氣護理
保持經(jīng)口氣管插管時人工氣道通暢,管理好牙墊,防止導管被咬而堵塞人工氣道,固定好氣管插管,防止脫落、移位。每日清除氣囊上的滯留物,濕化罐中的蒸餾水隨時添加,24小時徹底更換一次。
健康宣教
1.保持室內(nèi)空氣流通,室溫18℃——22℃,濕度55%——65%為宜,避免煙霧、灰塵等刺激。
2.患者痰液黏稠不易咳出時,加強翻身,拍背排痰,適量飲水。
3.患者積極進行呼吸運動鍛煉,兩上肢側平伸,兩手各提重物,上下進行活動數(shù)次,以無不適為宜?;颊哌M行縮唇呼吸,增加患者肺通氣。具體方法:吸氣時令氣體從鼻孔進入,呼氣時縮攏口唇呈吹口哨樣,讓氣體緩慢均勻地自雙唇之間逸出,同時收縮腹部,吸氣與呼氣的時間比為1:2,指導患者每天練習3——4次,每次10分鐘。
4.患者應避免受寒、避免吸入刺激性氣體、少去公共場所,以免呼吸道感染,勸告吸煙患者戒煙。
5.患者定時復診,如出現(xiàn)咳嗽加劇、發(fā)熱、痰多時及時就診。
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