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輔助檢查
根據(jù)病情,臨床癥狀選做B超、X線檢查等。臨床上代謝性堿中毒常由幽門梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。
診斷
1病史
幽門梗阻、持續(xù)嘔吐、長(zhǎng)期使用利尿藥等病史。
2體征
呼吸變淺、變慢為其突出表現(xiàn),嚴(yán)重者譫妄、嗜睡、昏迷。
3血?dú)夥治?/strong>
AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預(yù)計(jì)公式為:
△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。
PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。
1.若測(cè)得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5,表示代謝性堿中毒已達(dá)最大限度的代償。
2.若測(cè)得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5,則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒,或系輕度代謝性堿中毒,或因發(fā)病時(shí)間不到12——24h,尚未達(dá)到最大限度代償,或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若測(cè)得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒,或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒,或過度代償?shù)拇x性堿中毒。
備考神器:
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