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透析療法--血液透析的護(hù)理措施有哪些?

透析療法--血液透析的護(hù)理措施有哪些?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

1.透析設(shè)備的準(zhǔn)備:透析器是物質(zhì)交換的場所,最常用的是中空纖維型透析器。中空纖維是由人工合成的半透膜,空芯腔內(nèi)供血液通過,外為透析液。血液透析機(jī)可控制透析液的流量及溫度、脫水量、血液的流量等,并具有體外循環(huán)的各種監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。護(hù)士應(yīng)熟練掌握透析機(jī)的操作,且注意在開機(jī)后各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定后才能開始進(jìn)行透析。透析設(shè)備還包括透析供水系統(tǒng)、透析管道和穿刺針、透析液的準(zhǔn)備。透析液可分為醋酸鹽和碳酸氫鹽兩類,首先配制成濃縮35倍的透析液,經(jīng)機(jī)器稀釋后流入透析器。

2.透析藥品的準(zhǔn)備:包括透析用藥(生理鹽水、肝素、5%的碳酸氫鈉)、急救用藥、高滲葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松及透析液等。

3.病人的準(zhǔn)備:主要是血管通路的準(zhǔn)備,如使用動靜脈內(nèi)瘺,應(yīng)熟悉內(nèi)瘺的穿刺和保護(hù)方法;如使用動靜脈外瘺,應(yīng)熟悉其使用方法,并注意觀察到管有無滑脫、出血、栓塞、感染等情況的發(fā)生,保持導(dǎo)管的清潔無菌。另外,透析病人的營養(yǎng)問題也很重要,應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)(攝入量為1.2——1.4g/(kg?d),此外特別要控制攝入水量,即透析間期病人的體重增長不能超過2.5kg。

4.心理護(hù)理:由于尿毒癥病人及家屬對血透療法很陌生,容易產(chǎn)生恐懼,心理壓力大,因此應(yīng)向病人及家屬介紹和解釋使其了解血透的必要性、方法及注意事項(xiàng),透析前應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理。

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