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中醫(yī)護理--造成血證的病因病理是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
病因病理
當各種原因?qū)е旅}絡(luò)損傷或血液妄行時,就會引起血液溢出脈外而形成血證。正如《三因極一病證方論.失血敘論》說:“夫血猶水也,水由地中行,百川皆理,則無壅決之虞。血之周流于人身榮、經(jīng)、府、俞,外不為四氣所傷,內(nèi)不為七情所郁,自然順適。萬一微爽節(jié)宣,必致壅閉,故血不得循經(jīng)流注,榮養(yǎng)百脈,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉?!?/p>
上述各種原因之所以導(dǎo)致出血,其共同的病機可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。正如《景岳全書,血證》說:“血本陰精,不宜動也,而動則為病。血主榮氣,不宜損也,而損則為病。蓋動者多由于火,火盛則逼血妄行;損者多由于氣,氣傷則血無以存。”在火熱之中,又有實火及虛火之分,外感風(fēng)熱燥火,濕熱內(nèi)蘊,肝郁化火等,均屬實火;而陰虛火旺之火,則屬虛火。氣虛之中,又有僅見氣虛和氣損及陽、陽氣亦虛之別。
從證候的虛實來說,由火熱亢盛所致者屬于實證;由陰虛火旺及氣虛不攝所致者,則屬于虛證。實證和虛證雖各有其不同的病因病機,但在疾病發(fā)展變化的過程中,又常發(fā)生實證向虛證的轉(zhuǎn)化,如開始為火盛氣逆,迫血妄行,但在反復(fù)出血之后,則會導(dǎo)致陰血虧損,虛火內(nèi)生;或因出血過多,血去氣傷,以致氣虛陽衰,不能攝血。因此,在某些情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病理因素,又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。
此外,出血之后,已離經(jīng)脈而未排出體外的血液,留積體內(nèi),蓄結(jié)而為瘀血,瘀血又會妨礙新血的生長及氣血的正常運行。
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