醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺癌的發(fā)病機(jī)制如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.肺癌的病理變化

肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌。癌腫可向支氣管腔內(nèi)或／和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴、血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。癌瘤生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系。

肺癌的分布情況，右肺多于左肺，上葉多于下葉。從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者，稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍性肺癌。

2.肺癌的擴(kuò)散

直接擴(kuò)散

癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時(shí)還向支氣管外的肺組織內(nèi)擴(kuò)展。中央型肺癌常直接侵及縱隔、心包及周圍血管，或沿支氣管向同側(cè)甚至對(duì)側(cè)肺組織蔓延。周圍型肺癌可直接侵犯胸膜，長入胸壁。巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。

血行轉(zhuǎn)移

是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨酷系統(tǒng)、腎上腺、腎和胰。

支氣管內(nèi)播散

肺泡細(xì)胞癌病例，細(xì)支氣管和肺泡壁上的癌細(xì)胞很容易脫落；癌細(xì)胞可以經(jīng)支氣管管道擴(kuò)散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。

淋巴轉(zhuǎn)移

肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流向右肺門及右上縱隔淋巴結(jié)。右肺中葉流向中、下葉匯總區(qū)淋巴結(jié)，隆突下及右上縱隔淋巴結(jié)。右肺下葉引至中、下葉匯總區(qū)，隆突下，下肺韌帶以及右上縱隔淋巴結(jié)。左肺上葉引至主動(dòng)脈弓下（Bottallo）淋巴結(jié)、左前上縱隔淋巴結(jié)。左肺下葉淋巴流向上下葉匯總區(qū)，隆突下以及跨越縱隔到右上縱隔淋巴結(jié)。如采用成毛紹夫的淋巴結(jié)圖例（圖1）肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N狀態(tài)）則可以顯示。

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