醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了濕疹的中醫(yī)辨證治療如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將濕疹分為急性和慢性兩大類。根據(jù)古今臨床資料分析，本病多遵循新病多實(shí)，久病多虛之旨，進(jìn)行辨證，主要為以下四型：

熱毒

1 癥狀

發(fā)病急，病程短，局部皮損初起，皮膚锨紅潮熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水瘡密集，滲液流津，瘙癢難忍，抓破后有痛感，伴身熱口渴，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈來(lái)弦數(shù)。

2 辨證分析

外邪襲表 腠理素虛，加之經(jīng)常涉水浸濕，濕性粘滯聚于肌腠，影響衛(wèi)氣宣發(fā)，營(yíng)衛(wèi)失和，血行不暢，外衛(wèi)不固，易受風(fēng)熱之邪入侵，濕與風(fēng)、熱三邪互相搏結(jié)，充于肌腠，浸淫肌膚，發(fā)為濕疹。

3 治法

清熱解毒，佐以祛濕。

4 處方

金銀花15克，連翹12克，黃芩12克，荊芥7克，防風(fēng)7克，牛蒡子12克，蟬衣6克，射干15克，梔子9克，丹參10克，土茯苓15克，生甘草3克。

5 療效

以上方為基礎(chǔ)方加減共治療364例，近期治愈354例，顯效4例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效3例，總有效率達(dá)99.2％。

6 常用成方

可用牛黃解毒片、銀翹散、消風(fēng)散、黃連解毒湯、防風(fēng)通圣散等。

濕熱

1 癥狀

起病較緩，局部皮損多為丘疹，丘皰疹及小水皰，皮膚輕度潮紅，瘙癢不休，抓破后糜爛滲出液較多，伴有身倦微熱，納呆乏味，大便不干或溏，小便短澀。舌質(zhì)淡紅，苔白膩或淡黃膩，脈來(lái)濡數(shù)。

2 辯證分析

濕熱內(nèi)蘊(yùn) 素體陽(yáng)盛，嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品，脾胃受伐，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，郁久化熱，濕熱互結(jié)壅于肌膚，影響氣血運(yùn)行，而發(fā)濕疹。

3 治法

清熱利濕，祛風(fēng)解毒。

4 處方

萆薜30克，蒼術(shù)15克，蛇床子15克，白蘚皮15克，生薏苡仁20克，黃柏12克，川牛膝12克，赤芍12克，苦參15克，黃芩12克，茯苓12克，生甘草3克。

5 療效

以上方化裁共治療301例，近期痊愈288例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率為99.3％。

6 常用成方

二妙丸、四妙丸、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。

血燥

1 癥狀

病情遷延反復(fù)，瘙癢無(wú)度，皮膚干燥脫屑，粗糙發(fā)裂，局部糜爛流少量黃水，皮損多呈對(duì)稱性分布，皮損處有結(jié)血痂、鱗屑，大便秘結(jié)，小便黃少。舌質(zhì)偏紅，苔凈，脈象細(xì)數(shù)。

2 辯證分析

向?yàn)檠獰嶂|，因七情過(guò)度，致心火熾盛，內(nèi)擾心營(yíng)，暗耗心血，血虛風(fēng)勝，交織于肌膚，致肌腠失榮，瘡疹疊起。

3 治法

養(yǎng)血祛風(fēng)，清熱化濕。

4 處方

生地15克，當(dāng)歸20克，赤芍12克，白芍12克，川芎9克，防風(fēng)6克，苦參15克，澤瀉12克，黃芩12克，首烏12克，白蘚皮12克，威靈仙12克，生甘草2克。

5 療效

上方加減共治療75例，近期痊愈48例，好轉(zhuǎn)21例，無(wú)效6例，總有效率為92％。

6 常用成方

可選四物湯、清營(yíng)湯、涼血地黃湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

濕阻

1 癥狀

病程日久，纏綿不已，皮膚粗糙肥厚，伴明顯瘙癢，局部皮損處搔痕、糜爛，抓后津水淋漓，滲液浸淫，皮疹色暗，泛發(fā)全身或局部，身重乏力，胸悶納呆，大便溏薄，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩，脈來(lái)濡緩。

2 辯證分析

脾胃素虛，或因飲食失節(jié)，戕傷脾胃，致脾失健運(yùn)，津液不布，水濕蓄積，停滯于內(nèi)，浸淫肌膚，而發(fā)濕疹。

3 治法

健運(yùn)脾胃，除濕祛風(fēng)。

4 處方

生黃芪30克，白術(shù)15克，蒼術(shù)9克，茯苓20克，米仁30克，陳皮9克，厚樸9克，茵陳9克，澤瀉12克，赤芍12克，防風(fēng)6克，徐長(zhǎng)卿12克，生甘草2克。

5 療效

共治療48例患者，近期痊愈39例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，中途轉(zhuǎn)診4例，總有效率為89.6％。

6 常用成方

胃苓湯、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、六君子湯、藿樸夏苓湯等。

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