前置胎盤的中醫(yī)辯證是中醫(yī)婦主治醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，處理不當能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀60- 80年代為0.22%-0.27%，1992年報道為0.24%-1.57%.

可能與下列因素有關(guān)：

1.子宮內(nèi)膜病變與損傷 如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜生長不全，當受精卵著床后，血液供給不足，為攝取足夠營養(yǎng)，胎盤伸展到子宮下段。

2.胎盤面積過大 如雙胎胎盤較單胎胎盤大而伸展到子宮下段。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理1992年報道前置胎盤患者中有流產(chǎn)史者占72-73%.雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

3.胎盤異常 如副胎盤，主要胎盤雖在宮體部，而副胎盤則可位于子宮下段近宮頸內(nèi)口處。膜狀胎盤大而薄，直徑達30cm，能擴展到子宮下段，其原因可能與囊胚在子宮內(nèi)膜種植過深，便包蛻膜絨毛持續(xù)存在有關(guān)。

4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 位于宮腔的受精卵尚末發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移至子宮下方，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。