“中醫(yī)婦科職稱：?jiǎn)柡疅岬闹饕獌?nèi)容”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

問寒熱是指詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺。

注意：這里的寒、熱指的是患者的主觀癥狀。

（一）惡寒發(fā)熱

惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見，多見于外感病的初期階段。

意義：是診斷表證的重要依據(jù)。

1. 惡寒重發(fā)熱輕

病人感覺怕冷明顯，并有輕微發(fā)熱的癥狀，是風(fēng)寒表證的特征。

2. 發(fā)熱輕而惡風(fēng)

病人自覺有輕微發(fā)熱，并有遇風(fēng)覺冷、避之可緩的癥狀，是傷風(fēng)表證的特征。

3. 發(fā)熱重惡寒輕

病人自覺發(fā)熱較重，同時(shí)又有輕微的怕冷的癥狀，是風(fēng)熱表證的特征。

（二）但寒不熱

只感怕冷而不覺發(fā)熱。

1. 新病惡寒

病人突然感覺怕冷，且體溫不高的癥狀。主要見于里實(shí)寒證。

2. 久病畏寒

病人經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩的癥狀。主要見于里虛寒證。

（三）但熱不寒

1. 壯熱

高熱（體溫在39℃以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱的癥狀。屬里實(shí)熱證。

2. 潮熱

按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢(shì)加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。

（1）下午3～5時(shí)（即申時(shí)）熱勢(shì)較高者，稱為日晡潮熱，常見于陽明腑實(shí)證，故亦稱陽明潮熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，陽明經(jīng)氣旺于申時(shí)，正邪斗爭(zhēng)劇烈，故在此時(shí)熱勢(shì)加重。

（2）午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。根據(jù)臨床特點(diǎn)可見于濕溫、陰虛火旺、熱入營血。

有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者，稱為骨蒸發(fā)熱，多屬陰虛火旺所致。

3. 微熱：輕度發(fā)熱，熱勢(shì)不高。大多時(shí)間較長(zhǎng)，屬內(nèi)傷發(fā)熱。

長(zhǎng)期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者，多屬氣虛發(fā)熱。

時(shí)有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等癥狀者，多屬血虛發(fā)熱。

長(zhǎng)期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥狀者，多屬陰虛發(fā)熱。

每因情志不舒而時(shí)有微熱，兼胸悶，急躁易怒等癥狀者，多屬氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱。

小兒于夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期微熱，至秋涼自愈者，多屬氣陰兩虛發(fā)熱。

（四）寒熱往來

1. 寒熱往來無定時(shí)

病人自覺時(shí)冷時(shí)熱，一日多次發(fā)作而無時(shí)間規(guī)律的癥狀。多見于少陽病，為半表半里證。邪正交爭(zhēng)于半表半里所致。

2. 寒熱往來有定時(shí)

病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時(shí)的癥狀。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理常見于瘧疾。

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