“膿耳的病機(jī)”相信是準(zhǔn)備參加高級(jí)職稱(chēng)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

病因病機(jī)

急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療或用藥不當(dāng)，身體抵抗力差或病菌毒性過(guò)強(qiáng)，都可能是急性化膿性中耳炎遷延為慢性的，原因鼻腔鼻竇咽部存在慢性病灶，可能與本病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

常見(jiàn)致病菌多為變形桿菌綠膿桿菌，大腸桿菌，金黃色葡萄球菌等，其中革蘭陰性桿菌較多可有兩種以上細(xì)菌混合感染，無(wú)芽胞厭氧菌的感染或混合感染逐漸多見(jiàn)。

近年病理研究發(fā)現(xiàn)：在中耳炎病程中，中耳系統(tǒng)狹窄的內(nèi)通風(fēng)引流通道（如鼓峽鼓竇口等），很容易被水腫粘膜包裹性積液粘連或肉芽等炎性病變阻塞，使阻塞區(qū)域以上的結(jié)構(gòu)如上鼓室鼓竇乳突氣房等的炎性滲出液發(fā)生潴留，導(dǎo)致肉芽組織形成因而中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道的病理阻塞是促使慢性化膿性中耳炎形成的一個(gè)重要病因。

外因多為風(fēng)熱濕邪侵襲，內(nèi)因多屬肝、膽、脾、腎臟腑功能失調(diào)所致。

1、 外邪侵襲，壅遏耳竅

風(fēng)熱或風(fēng)寒外襲，循經(jīng)上犯，邪毒結(jié)聚耳竅?；蚩梢蛭鬯攵?，水濕內(nèi)侵，濕熱郁蒸耳竅，發(fā)為本病。

2、 肝膽濕熱，熏蒸耳竅

外感濕熱之邪，內(nèi)犯肝膽，或嗜食肥甘，內(nèi)釀濕熱，濕熱壅滯肝膽，上蒸耳竅發(fā)為本病。

3、 脾虛失運(yùn)，濕困耳竅

素體虛弱，脾虛失運(yùn)，濕濁停聚，泛溢耳竅，發(fā)為本病。

4、 腎元虧損，邪滯耳竅

先天稟賦不足或房勞傷腎，或久病不愈，腎元虧虛，腎虛耳部骨質(zhì)失養(yǎng)，邪毒滯留，邪毒腐蝕骨質(zhì)，甚或邪毒內(nèi)陷，發(fā)為本病。

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