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大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa)又稱出血性大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎癥,多為單側(cè)性。常發(fā)生于病毒上呼吸道感染的流行期,也可散發(fā)。好發(fā)于兒童及青年人,無性別差異。
病因
一般認為系病毒感染所致,比如流感病毒、脊髓前角灰質(zhì)炎病毒等。少數(shù)與肺炎支原體感染、藥物或物理刺激以及變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。因此,患者平時應(yīng)加強身體鍛煉,增強體質(zhì),提高機體免疫功能,抵抗病原體入侵。
臨床表現(xiàn)
突感劇烈耳痛、耳悶脹感或輕度聽力障礙。檢查可見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血,常于鼓膜后上方出現(xiàn)一個或多個紅色或紫色的血皰。血皰破裂時可流出少許血性滲出液,形成薄痂而漸愈。輕者血皰內(nèi)液體可被吸收而附薄痂。
診斷
病前有感冒或流感病史,若鼓膜或鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)皰疹,即可診斷。
治療
治療原則為緩解耳痛,防止感染。耳痛劇烈者,可在無菌操作下挑破血皰,酌情服用止痛劑。耳部行透熱療法以促進液體吸收。大皰未破時予1——3%酚甘油滴耳;大皰破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒劑,全身應(yīng)用抗生素,以防繼發(fā)細菌感染。
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