毒性的含義是怎樣的?
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歷代本草書(shū)籍中,常在每一味藥物的性味之下,標(biāo)明其“有毒”、“無(wú)毒”。“有毒無(wú)毒”也可簡(jiǎn)稱為“毒性”,也是藥物性能的重要標(biāo)志之一,它是確保用藥安全必須注意的問(wèn)題。
對(duì)于毒性的概念,古今含義不同。西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。故《周禮·天官冢宰》有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”的說(shuō)法,《尚書(shū)·說(shuō)命篇》則謂:“藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。”明代張景岳《類(lèi)經(jīng)》云:“藥以治病,因毒為能,所謂毒者,因氣味之偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣,氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣,其為故也,正以人之為病,病在陰陽(yáng)偏勝耳……大凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪也?!闭撌隽硕舅幍膹V義含義,闡明了毒性就是藥物的偏性。
東漢時(shí)代,《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》已把毒性看做是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。如《本經(jīng)》三品分類(lèi)法即是以藥物毒性的大小、有毒無(wú)毒做為分類(lèi)依據(jù)之一。并提出了使用毒藥治病的方法:“若有毒藥以療病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度?!痹凇秲?nèi)經(jīng)》的七編大論中,亦有大毒、常毒、小毒等論述。如《五常政大論》云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,無(wú)毒治病,十去其九;欲肉果菜食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之、傷其正也?!卑阉幬锒拘詮?qiáng)弱分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒四類(lèi)。綜上所述,古代藥物毒性的含義較廣,既認(rèn)為毒藥是藥物的總稱,毒性是藥物的偏性,又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。
后世本草書(shū)籍在其藥物性味下標(biāo)明“有毒”、“大毒”、“小毒”等記載,則大都指藥性的毒副作用的大小。一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)代藥物毒性的含義兩方面,一是指中毒劑量與治療劑量比較接近,或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍,因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??;一是指毒性對(duì)機(jī)體組織器官損害劇烈,可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。
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