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心主血脈、主神志，為五臟六腑之大主。

1.主血脈

包括主血和主脈兩個方面?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“諸血者，皆屬于心”，“心主身之血脈”。脈為血府，與心相連，血液在脈中，依賴心氣的推動，環(huán)周不休，營養(yǎng)全身，外見面色紅潤光澤，脈象和緩有力。若心氣不足，鼓動無力，或脈道不利，血流瘀滯，可見面色無華，脈細弱，甚則氣血瘀阻，面色晦暗，唇舌青紫，脈象結(jié)、代、促、澀（見結(jié)脈、代脈），并可見胸悶憋氣和心前區(qū)刺痛等。若血液虧虛，心失所養(yǎng)，則見面色少華，心悸不寧。

2.主神志

《內(nèi)經(jīng)》指出：“所以任物者謂之心”，是說心具有接受外來事物的作用。又說：“心藏脈，脈舍神”，表明了心主血而藏神，血是神的物質(zhì)基礎(chǔ)等心與神的密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認為，人的精神意識和思維活動與五臟有關(guān)，而主要是心的生理功能。張景岳在《類經(jīng)》中指出：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該志意。故憂動于心則肺應(yīng)，思動于心則脾應(yīng)，怒動于心則肝應(yīng)，恐動于心則腎應(yīng)，此所以五志惟心所使也。”心病則神明失其所主，于是出現(xiàn)失眠、多夢、神志不寧，甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷等神志癥狀。

心主血脈和心主神志二者關(guān)系密切，只有血在經(jīng)脈中運行不息，才能濡養(yǎng)全身，產(chǎn)生神的活動，保持人體組織器官的正常功能，臨床每見血虛則神怯善恐，失血過多則神昏，甚至神亡而身死。而心主神明的功能正常，亦有助于血液運行和暢，而神不安寧則心悸，大怒則氣逆血升，甚至絡(luò)傷血溢，出現(xiàn)衄血、吐血等病變。

3.心為五臟六腑之大主

心在人體諸臟腑中居首要地位，對各臟腑功能起統(tǒng)領(lǐng)和調(diào)節(jié)的作用?！秲?nèi)經(jīng)》說：“心者，君主之官，神明出焉……主明則下安……主不明則十二官危?！薄额惤?jīng)》釋為：“心不明則神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下，無不失職，所以十二藏皆危，而不免于殃也。”

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