初級中藥士考試要點分析:瀉下劑
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.瀉下劑分寒下(熱結)、溫下(寒結)、潤下(燥結)、攻補兼施(積滯+正虛)、逐水(水結)五類。
2.寒下
(1)大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯對比
方名 | 組成 | 主治 | 功用 |
大承氣湯 | 大黃、芒硝、枳實、厚樸 | 陽明腑實重證,痞、滿、燥、實 | 峻下熱結 |
小承氣湯 | 大黃、枳實、厚樸 (無硝) | 陽明腑實輕證,痞、滿、實 | 輕下熱結 |
調胃承氣湯 | 大黃、甘草、芒硝 | 陽明病胃腸燥熱證,燥、實 | 緩下熱結 |
(2)大黃牡丹湯的功用是瀉熱破瘀,散結消腫。主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。
3.溫下
溫脾湯的功用是攻下冷積,溫補脾陽。主治陽虛寒積證(寒積腹痛)。
4.潤下
麻子仁丸的組成:麻子、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁。功用是潤腸通便。主治脾約證。腸胃燥熱,津液不足,大便干結,小便頻數(shù)。
5.逐水
十棗湯是以芫花、甘遂、大戟等分研末,每次早晨空腹服用,并以十枚大棗煎湯送服,功效攻逐水飲,主治懸飲、實水。
6.攻補兼施
黃龍湯的功用是瀉熱通便,補氣養(yǎng)血。主治陽明腑實,氣血不足證。
【進階攻略】
瀉下劑是考試的重點,除了掌握功能、主治外,個別方劑的組方原理及病機需要注意??荚囈话阋訟1型題為主。此外,注意服用時的藥引。
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