問題索引：

1.【問題】請用五行學(xué)說闡釋疾病的傳變？

2.【問題】簡單敘述一下小腸主泌別清濁的具體意義。

3.【問題】下道題的最佳選項是什么？如下題。

具體解答：

1.【問題】請用五行學(xué)說闡釋疾病的傳變？

(1) 相生關(guān)系的傳變：包括“母病及子” 與“子病及母”兩個方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。例如，腎精虧虛不能資助肝血 而致的肝腎精血虧虛證，腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝腎陰虛、肝陽上亢證等。子病及母，即子臟之病傳及母臟。例如，心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證等。

(2) 相克關(guān)系的傳變：包括“相乘”和 “相侮”兩個方面。相乘，是相克太過致病。例如，由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即“木旺乘土”；或先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，即“土虛木乘”，而致肝脾不調(diào)或肝胃不和證。相侮，是反向克制致病。例如，暴怒而致肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火之反向克制，稱為“木火刑金”；脾土虛衰不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫， 稱為“土虛水侮”。

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2.【問題】簡單敘述一下小腸主泌別清濁的具體意義。

泌，即分泌、；別，即分別。小腸的泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個方面：一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食，分別為水谷精微和食物殘渣兩個部分。二是將水谷精微吸收，把食物殘液向大腸輸送。三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱“小腸主液”，說明小腸的泌別清濁功能，還與尿量有關(guān)。如小腸泌別清濁功能正常，則二便正常；如小腸泌別清濁功能異常，則大便稀薄，而小便短少。因此，臨床上就有"利小便即所以實大便"的治法。

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3.【問題】下道題的最佳選項是什么？如下題。

下列哪一項不是根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法
  A．滋水涵木法
  B．益火補土法
  C．培土生金法
  D．金水相生法
  E．佐金平木法

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治法有：滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格中藥專業(yè)-初級中藥士《答疑周刊》2021年第5期

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