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中藥復(fù)方選方原則-中藥學(xué)初級職稱考試

2014-08-14 13:52 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了初級中藥士考試復(fù)習(xí)的知識點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

中藥復(fù)方選方原則:

選方應(yīng)以臨床療效為基礎(chǔ)。選擇臨床常用、組成簡單的復(fù)方,先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,制定藥理指標(biāo),觀察對動物離體及整體的反應(yīng)及對病理模型的作用。也可先研究“藥對”的基本作用,為了解復(fù)方的作用原理奠定基礎(chǔ)。如當(dāng)歸與川芎、芒硝與大黃、天冬與麥冬伍用等都是重要的“藥對”。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由于他們組成簡單,作用方向一致,故研究較易。也可從基本方著手?;痉揭话惘熜л^好,組成比較簡單,許多方劑都以此為基礎(chǔ)再加味組成,開展研究較易,理論意義及實(shí)用價(jià)值較大。且研究了一個(gè)基本方的藥理作用就可為研究與此有關(guān)的一類方的藥理作用打下基礎(chǔ)。如桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗)是桂枝湯類的基本方,能解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),用于外感風(fēng)寒表虛證??稍O(shè)想研究其對感冒及流感病毒的抑制作用,對免疫、血液循環(huán)系統(tǒng)(主要是微循環(huán))、胃腸道平滑肌及對環(huán)磷酸腺苷/環(huán)磷酸鳥苷的影響,以及解熱鎮(zhèn)痛作用等。本方重用桂枝成了桂枝加桂湯,治“氣從少腹上沖心”的奔豚證,顯示了桂枝的心臟作用;原方重用芍藥成了桂枝加芍藥湯,適應(yīng)證增加了“腹?jié)M時(shí)痛”,突出了芍藥治腹?jié)M痛的作用。桂枝加附子湯,治證有“手足冷,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理身痛不仁”,顯示附子有鎮(zhèn)痛作用和改善微循環(huán)作用,原方加葛根稱為桂枝加葛根湯,治桂枝湯證有項(xiàng)背強(qiáng)痛者,提示葛根能治項(xiàng)背強(qiáng)痛等,說明研究了桂枝湯一方后可為研究這一類的許多方子奠定基礎(chǔ)。

方劑來源廣泛,有歷代醫(yī)方書中的老方,也有現(xiàn)代臨床報(bào)道的新方,還有經(jīng)方、時(shí)方;不論什么方,總以有無療效為依據(jù)。張仲景的《傷寒雜病論》方,多數(shù)是方簡效高,故可以選作研究課題。但漢唐以后的方,也有很多屢經(jīng)驗(yàn)證卓有成效的名方,特別是解放以來中醫(yī)院校設(shè)立后的一些新方,病例多,驗(yàn)證廣,符合當(dāng)前防病治病需要,作為研究課題更切合實(shí)際些。另外有一些為人民群眾喜用而方便有效的中成藥,也是研究的重要對象??傊?,選題應(yīng)以療效為基礎(chǔ)。

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