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速看!常用診療操作技術——腹腔穿刺術的操作方法及注意事項

2021-07-01 15:11 醫(yī)學教育網
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腹腔穿刺術的操作方法及注意事項是中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編整理了腹腔穿刺術的相關考點如下:

腹腔穿刺術的操作方法

1、囑患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡臥位,背部鋪好腹帶,腹下部系塑料圍裙及中單。腹水量少者,則采取側臥位。

2、穿刺點可選臍與恥骨聯(lián)合中點(宜避開白線),或臍與髂前上棘聯(lián)線的外1/3處(通常選擇左側)。

3、常規(guī)皮膚消毒。術者待無菌手套,鋪無菌洞巾,局部麻醉達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔后,可先用注射器抽吸少許腹水置無菌試管中,以備送檢。然后于針栓接一乳膠管,引腹水入容器內。

4、放液速度不宜過快,放液量不宜過多。放液中應由助手逐漸收緊腹帶,不可突然放松,并密切觀察患者面色、血壓、脈搏、呼吸等。如發(fā)生暈厥、休克、應停止放液,安靜平臥,并予輸液、擴容等緊急處理。

5、放液完畢,取出穿刺針,局部涂以碘酊及乙醇,覆蓋無菌紗布,以膠布固定,再縛腹帶??`腹帶前宜仔細檢查腹部,如肝脾腫大情形及包塊等。如針孔有腹水滲出,可涂火棉膠封閉。

6、如系診斷用腹腔穿刺,可用靜脈注射針直接進行穿刺抽液汁。選擇穿刺部位同前,毋須腹帶。

腹腔穿刺術的注意事項

1.術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當處理。

2.放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。放液過程中要注意腹水的顏色變化。

3.放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。

4.術后囑患者平臥,并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續(xù)漏出。

5.注意無菌操作,以防止腹腔感染。

6.放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征,以觀察病情變化。

7.腹水為血性者于取得標本后,應停止抽吸或放液。

以上“腹腔穿刺術的操作方法及注意事項”由醫(yī)學教育網搜集整理,醫(yī)學教育網提供中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師欄目!

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