為了幫助2022中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了短暫性腦缺血發(fā)作的西醫(yī)病因治療/藥物治療相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，詳情如下：

1、病因治療

針對(duì)TIA的病因和誘發(fā)因素進(jìn)行治療，消除微栓子來(lái)源和血流動(dòng)力學(xué)障礙。如高血壓患者應(yīng)控制血壓，有效地控制糖尿病、高脂血癥、血液系統(tǒng)疾病、心律失常等。對(duì)頸動(dòng)脈有明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑、狹窄>70%或血栓形成，影響腦內(nèi)供血并有反復(fù)TlA者，可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血栓內(nèi)膜切除術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)或血管內(nèi)介入治療等。

2、藥物治療

（1）抗血小板聚集劑：減少微栓子發(fā)生，減少TIA復(fù)發(fā)。阿司匹林、氯吡格雷

（2）抗凝藥物：可用肝素、低分子肝素，也可選擇華法林；抗凝療法的確切療效還待進(jìn)一步評(píng)估，應(yīng)注意抗凝治療的禁忌證。

（3）血管擴(kuò)張藥和擴(kuò)容藥物：早期用血管擴(kuò)張藥物，可使微栓子向遠(yuǎn)端移動(dòng)，從而縮小缺血范圍，同時(shí)血管擴(kuò)張藥物可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。

（4）腦保護(hù)治療：頻繁發(fā)作的TIA，神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示有缺血或腦梗死病灶者，可給予鈣拮抗劑，保護(hù)腦組織。目前臨床常用的有尼莫地平、氟桂利嗪等。

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