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為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試急性中毒如何清除體內(nèi)尚未吸收的藥物如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
清除胃腸道毒物常用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉、灌腸,進(jìn)行愈早效果越明顯。
1、催吐:
用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸刺激咽后壁或舌根,誘發(fā)嘔吐;或讓患者飲溫水200~300ml,然后催吐(適用于現(xiàn)場(chǎng)急救、神志清楚能夠配合者),有條件的還可服1%硫酸鋅溶液50~100ml催吐。
禁忌證:服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者;已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者;患有嚴(yán)重心臟病、食管靜脈曲張和潰瘍病者。孕婦應(yīng)慎用。
2、洗胃:
原則為先出后進(jìn)、快出快進(jìn)、出入相當(dāng)。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,通常在4~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,個(gè)別中毒者超過(guò)12小時(shí)仍然有效。每次注入量以不超過(guò)300ml為宜,洗胃液與人體溫度相當(dāng),根據(jù)中不同毒物選用相應(yīng)的洗胃液,一般情況清水即可。
禁忌證:吞服強(qiáng)腐蝕性毒物、驚厥抽動(dòng)、休克、食管-胃底靜脈曲張等。
3、導(dǎo)瀉及灌腸:
為促使毒物由消化道排泄,洗胃后再?gòu)奈腹茏⑷?0%硫酸鎂50ml導(dǎo)瀉;腐蝕性毒物中毒可灌入蛋清、稠米湯、淀粉糊、牛奶等(保護(hù)胃腸黏膜,延緩毒物的吸收),口服碳末、白陶土(可吸附毒物);磷化鋅殺鼠藥中毒可服用液體石蠟30ml,忌用植物油,不用鎂類瀉劑(因其與磷化鋅可生成鹵堿類有毒物質(zhì))。
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