關(guān)于“2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點總結(jié)：八綱基本證候”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1、表里證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點

鑒別	表證	里證	半表半里
熱型	發(fā)熱惡寒同時并見	但熱不寒或但寒不熱	寒熱往來
常見癥狀	以頭身疼痛，鼻塞或噴嚏等為常見癥狀，內(nèi)臟證候不明顯	以內(nèi)臟證候如咳喘、心悸、腹痛、嘔瀉等為主癥，鼻塞、頭身痛等少見	胸脅苦滿等特有表現(xiàn)
舌象	變化不明顯	多有變化	變化不明顯
脈象	多見浮脈	多見沉脈或其他脈象	-
病位	外感病初期，起病急、病位淺、病程短	病情較重，病位較深，病程較長

2、寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點

分類	定義	臨床表現(xiàn)
寒證	感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候	惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而潤，脈緊或遲等
熱證	感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機體機能活動亢進所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的證候	發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)等

寒證與熱證的鑒別
	熱證	寒證
寒熱喜惡	惡熱喜涼	惡寒喜溫
口渴	渴喜冷飲	不渴
面色	紅	白
四肢	熱	冷
大便	秘結(jié)	稀溏
小便	短赤	清長
舌象	舌紅苔黃	舌淡苔白潤
脈象	數(shù)	遲或緊

3、虛實證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點

鑒別	虛證	實證
定義	人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候	人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候
病程	長（久?。?	短（新?。?
體質(zhì)	多虛弱	多壯實

鑒別	虛證	實證
精神	萎靡	興奮
聲息	聲低息微	聲高氣粗
疼痛	喜按	拒按
胸腹脹滿	按之不痛，脹滿時減	按之疼痛，脹滿不減
發(fā)熱	五心煩熱，午后微熱	蒸蒸壯熱
惡寒	畏寒，得衣近火則減	惡寒，添衣加被不減
舌象	質(zhì)嫩，苔少或無苔	質(zhì)老，苔厚膩
脈象	無力	有力

4、陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點

	陰證	陽證
定義	見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等	見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等

鑒別	陰證	陽證
問	惡寒畏冷，喜溫，食少乏味，不渴或喜熱飲，小便清長或短少，大便溏瀉氣腥	身熱，惡熱，喜涼，惡食，心煩，口干渴引飲，小便短赤澀痛，大便干硬，或秘結(jié)不通，或有奇臭
望	面色蒼白或暗淡，身重踡臥，倦怠無力，精神萎靡，舌淡胖嫩，舌苔潤滑	面色潮紅或通紅，狂躁不安，口唇燥裂，舌紅絳，苔黃燥或黑而生芒刺
聞	語聲低微，靜而少言，呼吸怯弱，氣短	語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴
切	腹痛喜按，肢涼，脈沉、細、遲、無力等	腹痛拒按，肌膚灼熱，脈浮、洪、數(shù)、大、滑、有力等

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