關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)：邪正盛衰與虛實(shí)變化”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.虛實(shí)病機(jī)

實(shí)，指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。即邪氣雖然亢盛，但正氣的抗病能力未衰，與邪抗?fàn)幖ち?，臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈的、有余的證候，稱為實(shí)證。

實(shí)證常見(jiàn)于外感六淫和疫癘邪氣致病的初期和中期，多見(jiàn)于體質(zhì)比較壯實(shí)的患者或由于濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等引起的內(nèi)傷病證。臨床上，外感病實(shí)證常見(jiàn)壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等；而內(nèi)傷病實(shí)證則表現(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等各種病變。

虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。機(jī)體正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，抗邪氣無(wú)力，或邪氣已退，正氣不足，故難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，稱為虛證。

虛證，多見(jiàn)于素體虛弱，精氣不充；或外感病的后期，以及各種慢性病證日久，耗傷人體的精血津液，正氣化生無(wú)源；或因暴病吐利、大汗、亡血等使正氣隨津血而脫失，以致正氣虛弱，陰陽(yáng)偏衰。臨床上，虛證常見(jiàn)神疲體倦、面色無(wú)華、氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷、脈虛無(wú)力等表現(xiàn)。

2.虛實(shí)變化

（1）虛實(shí)錯(cuò)雜：是指在疾病過(guò)程中，邪盛和正虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。

分類	內(nèi)容
虛中夾實(shí)	病理變化以正虛為主，又兼有實(shí)邪為患的病理狀態(tài)
實(shí)中夾虛	病理變化以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損的病理狀態(tài)

（2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：指在疾病過(guò)程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的變化。

分類	內(nèi)容
由實(shí)轉(zhuǎn)虛	指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留使人體正氣受損，疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。例如，實(shí)熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證
因虛致實(shí)	指因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛而內(nèi)生瘀血、水濕、痰飲等病變產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。例如，肺腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)寒，哮喘復(fù)發(fā)，而見(jiàn)寒邪束表，痰涎壅肺證

（3）虛實(shí)真假：指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象。

項(xiàng)目	內(nèi)容
真實(shí)假虛	病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致，故又稱為“大實(shí)有贏狀”
真虛假實(shí)	病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。一般由于正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動(dòng)、激發(fā)功能減退所致，故又稱為“至虛有盛候”

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