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慢性腎小球腎炎的鑒別診斷-中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)

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1.原發(fā)性高血壓腎損傷:腎穿刺有助鑒別。

2.慢性腎盂腎炎:影像檢查可見(jiàn)雙腎非對(duì)稱性損害,呈腎間質(zhì)損害。

3.Alport綜合征(遺傳性腎炎):常起病于青少年(10歲以前),患者有腎(血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎損害)、眼(球形晶狀體)、耳(神經(jīng)性耳聾)異常,并有陽(yáng)性家族史。

4.急性腎小球腎炎:有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)(數(shù)日)病情急驟惡化,血清C3一般無(wú)動(dòng)態(tài)變化,有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外,疾病的轉(zhuǎn)歸不同,慢性腎炎無(wú)自愈傾向。

5.繼發(fā)性腎?。豪钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。

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