2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》重要考點（6）
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1.對抗貯存養(yǎng)護
（1）牡丹皮——澤瀉、山藥 | （2）蛤蚧——花椒、吳茱萸或蓽澄茄 |
（3）土鱉蟲——大蒜（大蟲） | （4）蘄蛇或白花蛇——花椒或大蒜瓣（大花蛇） |
（5）人參——細辛（細人） | （6）冰片——燈心草（冰心） |
（7）硼砂——綠豆（綠豆沙） | （8）藏紅花——冬蟲夏草（花花草草） |
2.中西藥在藥動學上的聯(lián)用
影響吸收 | 細胞膜穩(wěn)定性： ①含鞣質(zhì)的，大黃、虎杖、五倍子、石榴皮、麻仁丸、牛黃解毒片、七厘散+利福平、紅霉素、士的寧 ②炭+生物堿、酶 ③果膠（六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸）+林可霉素胃腸道穩(wěn)定性： ①金屬離子+四環(huán)素 ②生物堿（麻黃堿、莨菪堿）+紅霉素、洋地黃類藥物 |
影響分布 | 耳毒性：硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散+鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星肝毒性：鞣質(zhì)+磺胺 易中毒：銀杏葉+地高辛 |
影響代謝 | 酶促：酒酶抑： ①含鞣質(zhì)（五倍子、大黃、石榴皮、虎杖、訶子、山茱萸、地榆、側(cè)柏葉）+酶 ②麻黃堿（大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸）+呋喃唑酮、異煙肼、司來吉蘭 |
影響排泄 | 增加排泄：①堿性中藥（煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片）+諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素 ②紅霉素+山楂 ③冰硼散+青霉素、磺胺類 ④有機酸中藥（烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子）+氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨基糖苷類抗生素 減少排泄：有機酸中藥+磺胺類、大環(huán)內(nèi)脂類、利福平、阿司匹林 |
3.醫(yī)療用毒性藥品的中毒反應和救治原則
含烏頭類藥物 | 中成藥：追風丸、追風透骨丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、三七傷藥片、木瓜丸、小金丸、正天丸、右歸丸、附子理中丸、金匱腎氣丸、大活絡丸、小活絡丸等中毒成分：烏頭堿，中毒量
0.2mg，致死量
2~4mg 中毒表現(xiàn)：四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、四肢麻木、心律失常 解救：阿托品 |
含馬錢子中成藥 | 中成藥：舒筋丸、疏風定痛丸、山藥丸、傷科七味片、九分散中毒成分：士的寧（番木鱉堿），中毒量 5~10mg，致死量
30mg中毒表現(xiàn)：角弓反張、伸肌屈肌同時收縮、面部肌肉緊張 解救：苯巴比妥鈉 |
含蟾酥中成藥 | 中成藥：六神丸、六應丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花點舌丸、喉癥丸中毒成分：強心苷（蟾酥毒素） 中毒表現(xiàn)：胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖 解救：阿托品 |
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