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中藥學(xué)綜合知識與技能:中藥注射劑合理應(yīng)用及不合理使用

2021-03-23 14:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021執(zhí)業(yè)藥師考試在10月份,大家現(xiàn)在正在熱火朝天的備考中,小編給即將參加2021執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了“中藥學(xué)綜合知識與技能:中藥注射劑合理應(yīng)用及不合理使用”的內(nèi)容,希望大家可以閱讀參考。

中藥注射劑合理應(yīng)用及不合理使用

合理應(yīng)用基本原則

能口服給藥的,不選用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的,不選用給藥;口服>注射,肌內(nèi)注射>靜脈注射或滴注

臨床使用應(yīng)辨證用藥,嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥

不超劑量、不過快滴注和不長期連續(xù)用藥

中藥注射劑應(yīng)單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時,應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用

用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史,對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用

特殊人群和初次使用的患者應(yīng)慎重使用。長期使用者每療程間要有一定的時間間隔

密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,采用積極救治措施

不合理使用舉例

藥證不符

患者證屬痰濁蒙蔽兼有瘀血之胸痹,用生脈注射液則助溫生痰,致癥狀加重,宜使用復(fù)方丹參注射液活血化瘀

魚腥草注射液性涼,適用于熱證,但不適于寒性病證

川芎嗪注射液對于心血瘀阻型的心腦血管疾病療效較佳

無體虛的患者使用補(bǔ)益類如參麥、黃芪等注射液則會出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應(yīng)

超功能主治用藥

穿琥寧注射液用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染,不能治療細(xì)菌性感染如扁桃體炎

給藥途徑或方式不當(dāng)

野木瓜注射液給藥途徑和方式為“肌內(nèi)注射”,作腰椎束旁痛點封閉注射時可能造成胸悶、心悸、全身麻木等不良反應(yīng)

超劑量使用

注射用丹參多酚酸鹽的藥品說明書,其單次用量為200mg,用量過大則易造成不良反應(yīng)

溶媒選用不當(dāng)

參麥注射液一次20~100ml,用5%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后應(yīng)用,與0. 9%的氯化鈉注射液配伍后可能產(chǎn)生大量的不溶性微粒,增加不良反應(yīng)的發(fā)生

溶媒用量不足或藥物濃度過高

艾迪注射液應(yīng)使用0. 9%氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml配制稀釋溶劑

臨床給藥過程中藥品濃度過大或給藥速度過快,均可能導(dǎo)致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應(yīng)

配伍禁忌

清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用

復(fù)方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍時,立即出現(xiàn)渾濁,有時有絮狀沉淀,有時析出結(jié)晶等

復(fù)方丹參注射液加人低分子葡萄糖酐注射液中靜脈滴注,較易引起過敏反應(yīng)

配制不規(guī)范

黃芪注射液宜用5% ~10%葡萄糖注射液稀釋后使用,不宜在同一容器中與其他藥物混用

中藥注射劑應(yīng)單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用

雙黃連等粉針劑,需首先用滅菌注射用水溶解后再用適宜溶媒稀釋使用

以上是關(guān)于“中藥學(xué)綜合知識與技能:中藥注射劑合理應(yīng)用及不合理使用”的內(nèi)容,希望對廣大考生有幫助,更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。最后預(yù)祝大家順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試。

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