醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2020年第39期
問題索引:
1.【問題】清熱劑的功能、主治小結(jié)。
2.【問題】黛蛤散、一清顆粒的功能、主治。
3.【問題】導(dǎo)赤丸的功能。
4.【問題】抗癌平丸的主治。
具體解答:
1.【問題】清熱劑功能、主治小結(jié)。
清熱劑分為兩類:清熱瀉火解毒劑和解毒消癥劑。
一、清熱瀉火解毒劑
中成藥 | 功能 | 主治 |
龍膽瀉肝丸 | 清肝膽, 利濕熱 | (2015A、2019B)肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍?、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下 |
黃連上清片 | 散風(fēng)清熱, 瀉火止痛 | (2019B)風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤 |
牛黃上清膠囊 | 清熱瀉火, 散風(fēng)止痛(2017B) | 熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié) |
一清顆粒 | 清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血(2016B) | 火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血(2018B);咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述證候者 |
黛蛤散 | 清肝利肺, 降逆除煩(2016B) | (2019A)肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐腦、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩 |
清胃黃連丸 | 清胃瀉火, 解毒消腫 | (2015B)肺胃火盛所致的口舌生瘡,齒齦、咽喉腫痛 |
牛黃解毒膠囊 | 清熱解毒 | (2019B)火熱內(nèi)盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛 |
牛黃至寶丸 | 清熱解毒, 瀉火通便(2017A) | (2015B)胃腸積熱所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、口燥咽干、大便燥結(jié) |
新雪顆粒 | 清熱解毒, | 外感熱病,熱毒壅盛證(2018B),癥見高熱、煩躁;扁桃體炎、上呼吸道感染、氣管炎、感冒見上述證候者 |
芩連片 | 清熱解毒, 消腫止痛 | 臟腑蘊熱,頭痛目赤,口鼻生瘡,熱痢腹痛,濕熱帶下,瘡癤腫痛 |
導(dǎo)赤丸 | 清熱瀉火, 利尿通便(2016A) | 火熱內(nèi)盛所致的口舌生瘡、咽喉疼痛、心胸?zé)帷⑿”愣坛?、大便秘結(jié) |
板藍根顆粒 | 清熱解毒, 涼血利咽 | 肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者 |
清熱解毒口服液 | 清熱解毒, | 熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見上述證候者 |
二、解毒消癥劑
中成藥 | 功能 | 主治 |
抗癌平丸 | 清熱解毒, 散瘀止痛(2017B) | 熱毒瘀血壅滯所致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤 |
西黃丸 | 清熱解毒, 消腫散結(jié) | 熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫(2018X) |
小結(jié)
(一)清熱瀉火解毒劑
1.龍膽瀉肝丸:肝膽濕熱。區(qū)別當(dāng)歸龍薈丸——肝膽火旺便秘等。
2.兩個“上清”:牛黃上清膠囊、黃連上清片——功效一致,側(cè)重不同。
牛黃上清膠囊的功效為“清熱瀉火,散風(fēng)止痛”。(先瀉火)——對應(yīng)主治熱毒在前。
黃連上清片的功效為“散風(fēng)清熱,瀉火止痛”。(后瀉火)——對應(yīng)主治風(fēng)熱上攻在前。
二者均治療風(fēng)熱上攻,頭面部的風(fēng)熱。
3.黛蛤散:肝火犯肺。
注意對比后面章節(jié)理氣劑:左金丸——肝火犯胃。
4.一清顆?!?/span>清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血——火毒血熱(實熱+出血)。重點掌握涼血止血的功效,可用于各種出血證。
簡記:兩只死魚一起清。兩只對應(yīng)涼血止血;死對應(yīng)清熱解毒;魚對應(yīng)化瘀;一起清指的是一清顆粒。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
5.清胃黃連丸:肺胃火盛。
主治聯(lián)想記憶:胃——食管——氣管(肺)——咽喉,主要癥狀表現(xiàn)有咽喉腫痛。
6.牛黃解毒膠囊、新雪顆粒、清熱解毒口服液功效均為“清熱解毒”。
注意新雪顆粒,聯(lián)想雪能清熱,因此能清熱解毒。其他兩個可以通過名稱推導(dǎo)。
7.芩連片:清熱解毒,消腫止痛。
芩連——清熱解毒;聯(lián)想:黃芩連續(xù)動,即為總動——消腫止痛。
8.兩個“通便”的藥
(1)牛黃至寶丸:清熱解毒,瀉火通便(通大便)——癥狀表現(xiàn)關(guān)鍵詞“大便燥結(jié)”。
簡記:牛黃——清熱解毒;大黃——通便。
(2)導(dǎo)赤丸:清熱瀉火,利尿通便(通二便)——癥狀表現(xiàn)關(guān)鍵詞“大便秘結(jié)、小便短赤、心胸?zé)?/span>”。
簡記:赤即為紅的,對應(yīng)心,結(jié)合名稱就是導(dǎo)心火從大小便排出。
9.板藍根顆粒:清熱解毒,涼血利咽。即為板藍根的功效。
主治簡記:咽喉——氣管(肺)——食管(胃),因此是肺胃熱盛證。
(二)解毒消癥劑——兩個治療癌癥的藥
(1)抗癌平丸:消化道腫瘤。
(2)西黃丸:不僅治療癌腫,還可治療熱毒導(dǎo)致的各種“癰疽疔毒、瘰疬、流注”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.【問題】黛蛤散、一清顆粒的功能、主治。
A.新雪顆粒
B.黛蛤散
C.西黃丸
D.一清顆粒
E.清胃黃連丸
1.某男,48歲,近期因肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐腦、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩。治當(dāng)清肝利肺、降逆除煩,宜選用的成藥是
2.某女,33歲,近期因火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血,治當(dāng)清熱瀉火解毒、化瘀涼血止血,宜選用的成藥是
答案:B、D
解析:黛蛤散功能:清肝利肺,降逆除煩。主治:肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐衄、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩。
一清顆粒功能:清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。主治:火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述證候者。
3.【問題】導(dǎo)赤丸的功能。
功能清熱瀉火,利尿通便的成藥是
A.黃連上清片
B.新雪顆粒
C.芩連片
D.導(dǎo)赤丸
E.牛黃上清膠囊
答案:D
解析:導(dǎo)赤丸的功能:清熱瀉火,利尿通便。
4.【問題】抗癌平丸的主治。
治療熱毒瘀血壅滯所致的各種消化道腫瘤的成藥是
A.西黃丸
B.抗癌平丸
C.黛蛤散
D.牛黃至寶丸
E.琥珀抱龍丸
答案:B
解析:抗癌平丸的主治:熱毒瘀血壅滯所致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
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