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醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2020年第34期

2020-07-22 18:18 來源:醫(yī)學教育網
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問題索引:

1.【問題】老師,維持呼吸深度的臟腑是肺還是腎?

2.【問題】老師,貫注心脈以行氣血的氣是元氣還是宗氣?

3.【問題】老師,某患者經常感到汗出過多,體現(xiàn)的是氣的哪項功能異常?

具體解答:

1.【問題】老師,維持呼吸深度的臟腑是肺還是腎?

維持呼吸深度的臟是腎。

肺主氣,司呼吸,為氣之主。腎主納氣,為氣之根。

關于五臟生理功能的總結,如下表

五臟

生理功能

具體內容

肝主疏泄

調暢情志,氣機失于調暢,會導致精神情志活動的異常,如易于抑郁、善怒

協(xié)調脾胃升降:

(1)肝疏泄功能失常,影響脾氣升清,致脾失健運、清氣下陷,見腹脹、腹瀉等癥,也稱肝脾不和或肝氣犯脾。

(2)肝疏泄功能失常,影響胃氣降濁,致胃失通降、胃氣上逆,見納呆、脘脹、曖氣、嘔吐、便秘等,也稱肝胃不和或肝氣犯胃

促進膽汁生成與排泄

促進血液運行和津液代謝

調暢排精行經:肝氣郁結,疏泄失職,可導致男子精液排泄異常,或女子月經不調

肝主藏血

貯藏血液:肝為血海,能貯存一定的血量

調節(jié)血量

防止出血:肝氣充足,則能固攝肝血而不致出血

心主血脈

推動血液在脈管內運行

對血液生成有一定作用

心主神明

主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動,心為“五臟六腑之大主”

脾主運化

運化水谷精微, “脾為后天之本,氣血生化之源,生痰之器”

運化水液:脾失健運,或津液生成不足,或津液輸布障礙,而見水濕痰飲等

脾主統(tǒng)血

統(tǒng)攝、控制血液,使其正常循行于脈內,而不逸出脈外。

脾失健運,統(tǒng)攝作用減退,稱為“脾不統(tǒng)血”,可見各種虛性出血。

主氣,司呼吸

主呼吸之氣:從自然界吸入清氣,呼出體內的濁氣,吐故納新,使體內外的氣體不斷交換

主一身之氣:肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣,在胸中相合生成宗氣,貫心脈以行心血

肺主宣發(fā)與肅降

肺主宣發(fā):

1.肺的宣發(fā),排出體內的濁氣

2.將脾所轉輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?,外達皮毛

3.宣發(fā)衛(wèi)氣,調節(jié)腠理之開合,將津液化為汗液,排出體

肺主肅降:

1.吸入自然界清氣,下納于腎

2.將脾轉輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑,并將津液下輸于腎

3.清肅呼吸道的異物,保持呼吸道的通暢

肺主通調水道

1.肺氣宣發(fā):肺氣宣發(fā),不但將津液和水谷精微布散于周身

2.肺氣肅降,可將體內的水液不斷地向下輸送,經腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外

“肺為水之上源”、“肺主行水”

肺朝百脈,主治節(jié)

肺朝百脈:全身血液通過經脈聚會于肺

肺主治節(jié):肺氣具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機能

腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖

腎主生長、發(fā)育:

(1)青壯年時期,腎中精氣逐步旺盛,精神飽滿,筋骨勁強,肌肉強壯,牙齒堅固,頭發(fā)黑亮

(2)待到老年,腎中精氣逐漸衰減,人體逐漸衰老,發(fā)鬢斑白,牙齒動搖,耳聾失聰,面憔無華

腎主生殖:

(1)腎藏先天之精,其攜帶遺傳物質,促進入體胚胎發(fā)育,是生命起源的物質基礎

(2)腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”,是隨著腎中精氣不斷充盈,所產生的具有促進入體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質

腎中陰陽為各臟腑陰陽之根本

腎主水

主宰全身水液代謝:腎氣對參與津液代謝的其他臟腑如肺、脾、肝、三焦等具有促進和調節(jié)作用

生成尿液:腎之陽氣的蒸騰氣化,使水液中清者上升,濁者下降。清者形成津液,重新布散周身。濁者形成尿液,注于膀胱而為尿

腎主納氣

腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺。“肺為氣之主,腎為氣之根”

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

2.【問題】老師,貫注心脈以行氣血的氣是元氣還是宗氣?

是宗氣。

宗氣可以上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。

關于氣的分類以及各自功能的總結,如下表所示:

名稱

各自的生理功能

元氣

是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力

元氣的生理功能:推動促進人體生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經絡等組織器官的生理活動

宗氣

宗氣,是積于胸中之氣

宗氣在胸中集聚之處,稱作“氣?!保址Q“膻中”

宗氣的生理功能:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血

營氣

營氣的生理功能:營養(yǎng)人體,化生血液

衛(wèi)氣

衛(wèi)氣活動力特別強,流動迅速,不受脈管的約束

衛(wèi)氣的生理功能:護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;調節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,維持體溫的相對恒定

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.【問題】老師,某患者經常感到汗出過多,體現(xiàn)的是氣的哪項功能異常?

氣的固攝作用,可以體現(xiàn)在固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質分泌和排泄,防止其無故外泄和流失,從而維持體內水液代謝的相對平衡。故患者汗出過多,體現(xiàn)的是氣的固攝作用失常。

關于氣的五大功能的總結,如下表

氣的功能

具體內容

推動作用

氣的推動作用減弱,則影響生長發(fā)育,甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經絡等功能減退;或使血液、津液的生成不足,運行滯緩,而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內潴留等病變

溫煦作用

人體體溫的恒定,依賴氣的溫煦和調節(jié);

各臟腑組織器官、經絡等,也要在氣的溫煦作用下,才能進行正常的生理活動;

血和津液之所以能保持液態(tài)在體內不停地運行,除依賴于氣的推動外,也要依靠氣的溫煦作用,方不致凝聚。“血得溫則行,得寒則凝”

防御作用

一是護衛(wèi)肌表,防止外邪侵入

二是與侵入體內的各種邪氣進行斗爭

固攝作用

固攝血液,即維持血液在脈管內循行,防止逸出脈外;

固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質分泌和排泄,防止其無故外泄和流失,從而維持體內水液代謝的相對平衡;

維持臟腑器官位置的穩(wěn)定,使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調;

維持胎兒在胞宮內的安定和正常發(fā)育等

氣化作用

實際上就是體內物質代謝的過程,即物質轉化和能量轉化的過程

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

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