問題索引：

一、【問題】辛涼解表藥小結(jié)。

二、【問題】薄荷、蟬蛻的功效。

三、【問題】葛根的性能特點。

四、【問題】蟬蛻、牛蒡子的主治。

具體解答：

一、【問題】辛涼解表藥小結(jié)。

解表藥分為兩類：辛溫解表藥和辛涼解表藥。下面主要介紹辛涼解表藥的功效和主治，并且標(biāo)注了近5年的考查情況。近5年中這一章考查4-5分，這一章的學(xué)習(xí)也為后面的解表劑打下基礎(chǔ)。

注意桑葉、菊花的對比記憶，葛根的解肌功效（桂枝也有解肌的功效）。此外，在解表藥中，內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)均可以治療的是防風(fēng)、蟬蛻。在解表藥中，用于治療風(fēng)水水腫的藥物有：麻黃、香薷、浮萍。

二、【問題】薄荷、蟬蛻的功效。

A.平肝明目

B.息風(fēng)止痙

C.涼血止血

D.祛風(fēng)止痛

E.疏肝，透疹

1.薄荷除宣散風(fēng)熱外，又能

2.蟬蛻除疏散風(fēng)熱外，又能

答案：E、B

解析：薄荷【功效】宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。記憶：薄荷水清頭目，不喝咽真（疹）干（肝）。

蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙。記憶：蟬閃著明亮的大眼睛欣賞風(fēng)景（息風(fēng)止痙）。

三、【問題】桂枝的性能特點。

某男，28歲。2天前感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、項背強痛，舌苔薄白，脈浮。醫(yī)師辨證選藥組方時，為減輕項背強痛癥狀，宜選用的藥是

A.葛根

B.白芷

C.藁本

D.桂枝

E.羌活

答案：A

解析：葛根的功效：解肌退熱，透疹，生津，升陽止瀉。葛根既疏散肌腠經(jīng)絡(luò)之邪氣，能解肌發(fā)表退熱，為治項背強痛之要藥。

解題的關(guān)鍵詞“項背強痛”，只能對應(yīng)葛根。

四、【問題】蟬蛻、牛蒡子的主治。

A.地膚子

B.蔓荊子

C.木賊

D.蟬蛻

E.牛蒡子  

1.某女，2歲?；硷L(fēng)熱感冒5天，近2日見音啞咽痛、驚哭夜啼，宜選用的藥是

2.某男，30歲?；挤螣峥人?，咯痰不爽1周，近日突發(fā)風(fēng)熱癢疹。宜選用的藥是

答案：D、E

解析：蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙。【主治病證】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。（2）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。（3）風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。（4）小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。

平時學(xué)習(xí)中注意一點：功效不能推導(dǎo)的主治可能是考查的重點，此題的“音啞咽痛”功效沒有對應(yīng)的利咽開音，可以結(jié)合“知了”暑夏的叫聲，就不難推導(dǎo)這個主治了。

牛蒡子【功效】疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡。【主治病證】（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起。（2）風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。（3）麻疹不透，風(fēng)熱疹癢。（4）熱毒瘡腫，痄腮。

在辛涼解表藥中，提及到“肺熱”的只有兩個，一個是桑葉清肺潤燥用于肺熱燥咳；還有一個就是牛蒡子能宣肺，祛痰止咳，此題只能選牛蒡子。

下載Word版： 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》2020年第15期