醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2017年第15期

問題索引：

1.【問題】什么是淋證？什么是癃閉？兩者有什么區(qū)別？

2.【問題】如何辨證熱淋，石淋和勞淋。

3.【問題】膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是什么？

具體解答：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.【問題】什么是淋證？什么是癃閉？兩者有什么區(qū)別？

（1）淋證：是在以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小便拘急引痛為主癥的病證。主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。

（2）癃閉：是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便點(diǎn)滴而出，稱為“癃”，小便點(diǎn)滴不出，稱為“閉”。

（3）兩者是兩種不同的疾病，都是小便這里出現(xiàn)了異常，但是主要癥狀是不一樣的。所以在區(qū)分兩者時，只要看主要癥狀就可以區(qū)分兩者了。

2.【問題】如何辨證熱淋，石淋和勞淋。

患者，近日出現(xiàn)小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，少腹拘急脹痛，口苦，腰痛拒按，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，針對此病證回答以下問題。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）根據(jù)中醫(yī)病證的辨證論治，患者所患的疾病是

A.癃閉

B.消渴

C.郁證

D.痹證

E.淋證

（2）根據(jù)患者的癥狀，該患者應(yīng)辨證為

A.熱淋

B.勞淋

C.石淋

D.行痹

E.著痹

（3）作為執(zhí)業(yè)藥師，應(yīng)推薦患者使用的方劑是

A.石韋散

B.玉女煎

C無比山藥丸

D.八正散

E.代抵當(dāng)丸

【答案】E、A、D[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【解析】根據(jù)患者癥狀，小便頻數(shù)短澀，是淋證的主要癥狀。根據(jù)患者的癥狀“灼熱刺痛，舌紅苔黃膩”說明患者體內(nèi)有熱，應(yīng)辨證為熱淋。針對熱淋應(yīng)選用的方劑是八正散。

3.【問題】膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是什么？

膀胱濕熱型癃閉可選用的方劑是

A.逍遙散

B.左歸丸

C.右歸丸

D.大補(bǔ)元煎

E.八正散

【答案】E[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【解析】膀胱濕熱也屬于下焦的濕熱，可選用的方劑是八正散。

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