執(zhí)業(yè)藥師要具有為公眾提出基本健康生活建議的能力，包括預(yù)防常見疾病基礎(chǔ)知識(shí)、健康生活方式、安全合理用藥、科學(xué)使用器械等方面建議，執(zhí)業(yè)藥師在促進(jìn)公眾養(yǎng)成健康生活方式和預(yù)防保健方面的作用在抗擊新冠肺炎疫情期間發(fā)揮的作用尤其明顯。

以往執(zhí)業(yè)藥師做了許多公益性的藥品知識(shí)宣傳和衛(wèi)生科普服務(wù)工作，在基本工作之外發(fā)揮了基礎(chǔ)預(yù)防知識(shí)普及和公眾日常保健提示等作用。面對(duì)新冠肺炎疫情，遍布全國各地的40多萬執(zhí)業(yè)藥師從健康教育、衛(wèi)生習(xí)慣提醒、消殺產(chǎn)品安全使用、防疫用品有效使用等方面提供了線下線上系統(tǒng)和專業(yè)的咨詢服務(wù)。在社會(huì)重大傳染病突發(fā)衛(wèi)生事件中，執(zhí)業(yè)藥師成為公眾身邊便利、可信任的專業(yè)信息提供者和指導(dǎo)者，執(zhí)業(yè)藥師在防疫中所發(fā)揮的社會(huì)作用是有目共睹的。

隨著人們生活水平不斷提高，預(yù)防和保健需求增長將會(huì)越來越快，公眾對(duì)藥師的專業(yè)服務(wù)能力期望值也會(huì)隨之提高，能夠滿足大眾的日常保健需求和咨詢服務(wù)也將成為執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)作用之一。

藥學(xué)服務(wù)的承擔(dān)者是執(zhí)業(yè)藥師，藥學(xué)服務(wù)的核心是指導(dǎo)合理用藥，以及與藥物有關(guān)的其他服務(wù)。

第一，執(zhí)業(yè)藥師是公眾生命質(zhì)量的提高者。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的或間接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，改善和提高公眾生活質(zhì)量。藥品是以人為使用對(duì)象，預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。

第二，執(zhí)業(yè)藥師是患者自選藥品的指導(dǎo)者。除外觀，患者往往無法辨認(rèn)其內(nèi)在質(zhì)量，即使藥品分為處方藥和非處方藥，用于自我藥療的非處方藥仍需要在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下使用，不能完全由患者選擇決定。同時(shí)，藥品的使用方法、數(shù)量、時(shí)間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用不僅不能“治病”，還可能“致病、致命”。在零售藥店中的執(zhí)業(yè)藥師，可有效引導(dǎo)指向不明的購藥患者說出需求進(jìn)行非處方藥物的提供，協(xié)助患者解決日常生活常見疾病。

第三，執(zhí)業(yè)藥師是患者處方藥品的調(diào)劑者。面對(duì)藥品這種特殊的商品，無論是零售藥店，還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)藥師需對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)等工作，判斷處方合理性，減少處方藥的用藥失誤。這顯然不是簡單的“抓藥”工作，其中最重要、最復(fù)雜的是審核醫(yī)師處方的合法性和合理性，需依據(jù)醫(yī)師的診療結(jié)果對(duì)藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)。另外，還通過日常的監(jiān)護(hù)工作，進(jìn)行藥物利用評(píng)價(jià)的研究，將有效的研究成果回饋于臨床的治療實(shí)踐，執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的組成部分。

第四，執(zhí)業(yè)藥師是患者藥歷的建設(shè)者?；颊吣壳坝盟庯L(fēng)險(xiǎn)最大之處是購藥后，由于很多因素導(dǎo)致患者回家后自行改變醫(yī)囑劑量、自行停藥、重復(fù)用藥、自行搭配其他藥物治療，甚至很多患者因同時(shí)患有多種疾病繼而同時(shí)服用多種藥物，卻沒有人跟進(jìn)指導(dǎo)他們用藥是否合理和安全，進(jìn)而導(dǎo)致重復(fù)門診、重復(fù)住院、因?yàn)橛盟幭嚓P(guān)問題最終導(dǎo)致死亡率升高，基于此，執(zhí)業(yè)藥師介入到患者用藥過程進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。目前部分零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)顧客建立藥歷檔案，尤其是患有慢病的顧客建立完整的可追溯的藥歷、對(duì)用藥情況定期跟蹤和信息回訪、建設(shè)顧客信息數(shù)據(jù)庫等逐漸成為藥師管理顧客主要內(nèi)容之一。

藥品零售業(yè)內(nèi)出現(xiàn)一種執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)分工進(jìn)一步細(xì)化的新現(xiàn)象，為執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)提高和患者藥歷管理提供了經(jīng)驗(yàn)。有經(jīng)營特殊藥品的零售藥店已經(jīng)探索了執(zhí)業(yè)藥師按照疾病建立藥歷，即每名執(zhí)業(yè)藥師專攻2~3種疾病及相關(guān)藥品，不斷熟悉患病顧客處方情況和深入了解顧客所需藥品，做到藥品分類與疾病的匹配管理、藥師按疾病劃分出專業(yè)進(jìn)行顧客藥歷的精細(xì)化管理，為顧客提供個(gè)性化的用藥跟蹤服務(wù)。因此，一線執(zhí)業(yè)藥師主要職責(zé)是提供藥物知識(shí)及藥事專業(yè)服務(wù)，成為保障和促進(jìn)公眾合理用藥、安全有效用藥的最佳人選。

不僅公眾合理用藥和咨詢服務(wù)離不開執(zhí)業(yè)藥師，涉及到藥品質(zhì)量管理的單位也離不開執(zhí)業(yè)藥師的組織運(yùn)營和質(zhì)量管理。

在零售藥店，執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)組織運(yùn)營和管理藥品質(zhì)量，需要對(duì)藥品首營企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審核、經(jīng)營品種篩選、藥品驗(yàn)收、倉儲(chǔ)和養(yǎng)護(hù)、陳列和價(jià)簽、質(zhì)量監(jiān)督管理，對(duì)店員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及執(zhí)業(yè)道德規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)顧客投訴處理，進(jìn)行不良反應(yīng)信息上報(bào)等全方位組織和管理藥品質(zhì)量工作。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)藥師也發(fā)揮著院內(nèi)藥品物流管理，組織藥品工作，包括參與醫(yī)院篩選藥品、藥品倉庫、院內(nèi)藥品調(diào)撥、門診藥房、住院藥房、審核處方、靜脈輸液調(diào)配、患者滿意管理、藥品效期管理等。

在藥品批發(fā)企業(yè)中的執(zhí)業(yè)藥師主要工作體現(xiàn)在質(zhì)量體系文件制定、不合格藥品處理、問題藥品召回、全員的質(zhì)量教育、藥品質(zhì)量投訴、質(zhì)量事故的調(diào)查和處理，以及監(jiān)督藥品采購、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售、退貨、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。由于藥品對(duì)外在環(huán)境要求的特殊性，全流程的質(zhì)量保障工作尤其重要，不僅是對(duì)企業(yè)自身的質(zhì)量體系和風(fēng)險(xiǎn)體系的評(píng)估，還是對(duì)藥品供貨單位及購貨單位質(zhì)量管理體系、被委托運(yùn)輸?shù)某羞\(yùn)方運(yùn)輸條件和質(zhì)量保障能力的審查，都要做到全面考察和科學(xué)評(píng)估。

在藥品生產(chǎn)企業(yè)中，執(zhí)業(yè)藥師是藥品質(zhì)量的重大責(zé)任人，需做到嚴(yán)格管理物料供應(yīng)、嚴(yán)格把控生產(chǎn)過程和藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、做好質(zhì)量保證（QA）工作、監(jiān)管倉庫管理情況、負(fù)責(zé)企業(yè)質(zhì)量教育培訓(xùn)及考核，以及負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告上報(bào)等等。

總之，執(zhí)業(yè)藥師在藥品運(yùn)營、人力資源管理、工作場所管理、供應(yīng)管理、財(cái)務(wù)預(yù)算等與藥品相關(guān)的崗位上發(fā)揮著組織運(yùn)營和質(zhì)量管控作用。

執(zhí)業(yè)藥師的使命是什么？在職業(yè)資格準(zhǔn)入考試時(shí)就有職業(yè)道德考試內(nèi)容，執(zhí)業(yè)藥師的使命之一應(yīng)該是執(zhí)行并落實(shí)相關(guān)政策制度，尤其是與藥品相關(guān)的政策制度落實(shí)到位，執(zhí)業(yè)藥師以專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，從細(xì)微處組織和管理藥品質(zhì)量，讓公眾放心用藥。

執(zhí)業(yè)藥師是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的“吹哨人”，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理方案，參與對(duì)本單位違反規(guī)定的處理。對(duì)于違法藥品相關(guān)法規(guī)的行為或決定，執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師與其他職業(yè)很大的區(qū)別在于通過每年的繼續(xù)教育訓(xùn)練不斷提升職業(yè)方面的專業(yè)技能。持續(xù)的繼續(xù)教育不僅讓執(zhí)業(yè)藥師群體與行業(yè)發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，而且使得執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)范疇不斷拓展。

未來，隨著醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，臨床藥學(xué)的發(fā)展越來越需要執(zhí)業(yè)藥師的參與，執(zhí)業(yè)藥師原有的專業(yè)技能將面臨著新的挑戰(zhàn)。比如能否與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者處方正確的藥物和正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等等。也許有的執(zhí)業(yè)藥師會(huì)說，這是醫(yī)院臨床藥師的職責(zé)，執(zhí)業(yè)藥師很難接觸到醫(yī)生和處方。確實(shí)目前的線下診療服務(wù)使執(zhí)業(yè)藥師無法參與到臨床合作事宜，但是疫情期間，山東、福建、湖南、北京等地已經(jīng)開啟了處方院外流轉(zhuǎn)模式。迅猛發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也許會(huì)把執(zhí)業(yè)藥師快速的推送到“醫(yī)+藥”共享的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，未來的執(zhí)業(yè)藥師向“以患者為中心”“個(gè)性化診療方案”的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師+藥師服務(wù)模式”也是可期待的。

有藥品的地方就要有執(zhí)業(yè)藥師站崗，他們是集專業(yè)服務(wù)水平、組織管理能力、法律和法規(guī)知識(shí)于一身，是藥學(xué)技術(shù)隊(duì)伍中的骨干和中堅(jiān)力量，具有不可替代的作用。雖然執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)目前還有很多需要不斷發(fā)展和完善之處，如執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育方式不靈活，培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，繼續(xù)教育施教機(jī)構(gòu)的資質(zhì)有待于規(guī)范管理，執(zhí)業(yè)藥師配備和使用要繼續(xù)差異化，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)發(fā)展需要推進(jìn)分級(jí)管理，擁有職業(yè)資格證的執(zhí)業(yè)藥師細(xì)化管理等問題，這對(duì)于發(fā)展只有短短26年的中國執(zhí)業(yè)藥師制度來說，都屬于需要不斷創(chuàng)新發(fā)展的地方。部分問題的出現(xiàn)也正說明執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍在走向規(guī)范發(fā)展，也進(jìn)一步說明執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)價(jià)值開始釋放。

公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師崗位和職業(yè)價(jià)值認(rèn)知和認(rèn)可也需要一個(gè)過程，國家也應(yīng)大力發(fā)掘、培養(yǎng)、扶持藥師隊(duì)伍發(fā)展和隊(duì)伍整體水平提升，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用和挖掘職業(yè)價(jià)值，這無疑是加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、促進(jìn)公眾合理用藥和健康生活的有效途徑。

國家醫(yī)保局就“關(guān)于加快藥師立法步伐，建立藥師管理制度”內(nèi)容中提到：根據(jù)各方意見，今年6月完善了《中華人民共和國藥師法（草案第二次征求意見稿）》，進(jìn)一步加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的統(tǒng)一管理，有關(guān)制度設(shè)計(jì)和具體內(nèi)容正在進(jìn)一步征求意見和論證中。

也就是說，執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師合并統(tǒng)一管理，已經(jīng)不遠(yuǎn)。

如何合并？

此前，執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師主要采取的是“分類注冊(cè)、分類管理”的辦法。也就是說藥師取得合法執(zhí)業(yè)資格后，根據(jù)執(zhí)業(yè)領(lǐng)域的不同，注冊(cè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥師由衛(wèi)生健康部門進(jìn)行監(jiān)管，注冊(cè)在社會(huì)藥店以及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的藥師由藥監(jiān)部門進(jìn)行監(jiān)管。

那么未來如果合并統(tǒng)一管理，監(jiān)管部門究竟是衛(wèi)生系統(tǒng)還是藥監(jiān)系統(tǒng)呢？業(yè)內(nèi)猜測(cè)很有可能有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管。

兩種藥師的區(qū)別

(1)、報(bào)考條件區(qū)別，執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考條件將提升至本科學(xué)歷。

(2)、地位區(qū)別

因?yàn)榻逃尘昂途蜆I(yè)環(huán)境的原因，衛(wèi)生系統(tǒng)的藥師往往被老百姓所認(rèn)可，而社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師在很多人看來并沒有什么地位，合并管理或?qū)⒋蚱七@一尷尬局面，讓更多人了解執(zhí)業(yè)藥師這一職業(yè)，讓社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師地位有所提升。

(3)、綜合素質(zhì)區(qū)別：

醫(yī)院藥師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)要遠(yuǎn)高于藥房執(zhí)業(yè)藥師，藥房執(zhí)業(yè)藥師則顯得魚龍混雜，其中大部分為?？茖W(xué)歷。

醫(yī)院藥師通常有更多的專業(yè)培訓(xùn)和技能考核，能夠掌握較扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而藥房執(zhí)業(yè)藥師則受到銷售壓力的約束，自我能力提升極為有限。

統(tǒng)一管理后，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師可能會(huì)產(chǎn)生哪些影響呢？

利好執(zhí)業(yè)藥師。

我們知道，不論在社會(huì)地位還是收入方面，醫(yī)院藥師要略好于執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師目前在衛(wèi)生體系內(nèi)尚不被認(rèn)可，多數(shù)理由是執(zhí)業(yè)藥師群體的專業(yè)背景比較混亂，除了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人員外，其它非醫(yī)療衛(wèi)生人員也混跡其間。

那么，身份多元的執(zhí)業(yè)藥師群體和醫(yī)院藥師合并后，又可能會(huì)有哪些影響呢？收入會(huì)提高嗎？

一方面，我們猜測(cè)：兩者合并后，可能會(huì)提高執(zhí)業(yè)藥師考試門檻，強(qiáng)化管理。事實(shí)上，執(zhí)業(yè)藥師的考試門檻也確實(shí)在逐年提高，有考試需求的執(zhí)業(yè)藥師不妨早一些報(bào)考。點(diǎn)擊了解2021年執(zhí)業(yè)藥師好課>>

執(zhí)業(yè)藥師地位和待遇或?qū)⑻岣?

目前而言，衛(wèi)生系統(tǒng)藥師待遇高于社會(huì)藥房的藥師已是事實(shí)，其中報(bào)考條件和就業(yè)環(huán)境也是一部分原因，而醫(yī)院藥師屬于職稱管理，執(zhí)業(yè)藥師屬于資格管理，則導(dǎo)致了待遇的區(qū)別。藥師合并管理后，執(zhí)業(yè)藥師必將向醫(yī)院藥師靠攏，相應(yīng)的職業(yè)待遇也將有所提升。

我們知道：醫(yī)院藥師報(bào)考條件嚴(yán)格，認(rèn)可度高，待遇好，而社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師在社會(huì)中地位往往并不被認(rèn)可，在百姓眼中，醫(yī)院藥師更為專業(yè)，而藥店藥師偏向于“推銷”或“售賣”藥品。

藥師的合并意味著執(zhí)業(yè)藥師與醫(yī)院藥師兩條平行線開始出現(xiàn)交點(diǎn)，打破了以往醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)和藥監(jiān)執(zhí)業(yè)藥師互不承認(rèn)的局勢(shì)，執(zhí)業(yè)藥師逐漸向醫(yī)院藥師靠攏，相應(yīng)的待遇會(huì)提升，同時(shí)，也讓更多人了解執(zhí)業(yè)藥師，讓社會(huì)藥房藥師地位有所提升。

另一方面，執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師合并后，執(zhí)業(yè)藥師群體目前又抱有怎樣的期待呢？

如果執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師合并，本質(zhì)上是對(duì)藥學(xué)人員價(jià)值提升的一種肯定。執(zhí)業(yè)藥師相應(yīng)的社會(huì)地位會(huì)有一定提高，會(huì)得到百姓認(rèn)可。

談到藥師隊(duì)伍管理最大的弊端：小編認(rèn)為存在的問題是管理部門不一致，雖然政策是好的，社會(huì)藥師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度還是偏低。主要原因?yàn)楣芾聿块T不同，管理機(jī)制不一樣。但目前部分三級(jí)以上公立醫(yī)院已經(jīng)開始慢慢認(rèn)可執(zhí)業(yè)藥師，可能與執(zhí)業(yè)藥師考試標(biāo)準(zhǔn)等一系列變動(dòng)有關(guān)。

而談到收入方面，相對(duì)來說醫(yī)院藥師一般略好于執(zhí)業(yè)藥師。

目前來說，執(zhí)業(yè)藥師的收入比普通店員略高，但績效方面主要來源于藥品銷量，而賣藥雖然可以發(fā)揮專業(yè)知識(shí)，但多數(shù)發(fā)揮有限。

加之部分執(zhí)業(yè)藥師雖然持有執(zhí)業(yè)藥師證，但是都是報(bào)學(xué)習(xí)班，苦學(xué)出來的，雖然會(huì)課本知識(shí)，但是不會(huì)實(shí)際運(yùn)用。理論和實(shí)現(xiàn)的脫軌，也導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師社會(huì)認(rèn)可度不高。

但是近年來國家一再提高執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)歷門檻和專業(yè)門檻，這也就縮小了和醫(yī)院藥師的差距，合并也是指日可待的。

但是即使合并也會(huì)存在一段時(shí)間的過渡，工資、考核也會(huì)有一定的變化。同時(shí)讓執(zhí)業(yè)醫(yī)師也有了“歸屬感”。

衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)互認(rèn)，成為關(guān)鍵

“執(zhí)業(yè)藥師流向醫(yī)院，認(rèn)可度高么?衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)愿意招收社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師么?”

醫(yī)院藥師和執(zhí)業(yè)藥師合并，最大的障礙就是衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)不互認(rèn)，或者有條件的互認(rèn)。如果按新版藥師法草案執(zhí)行，“老人老辦法，新人新思路”，讓需要變更到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的藥師經(jīng)六個(gè)月以上培訓(xùn)并考核合格即可變更，這樣擴(kuò)大了就業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，對(duì)藥師發(fā)展必定是利好。

但醫(yī)院藥師屬于職稱管理，執(zhí)業(yè)藥師屬于資格管理，目前已經(jīng)有部分省份發(fā)布公告將執(zhí)業(yè)藥師資格證等同于職稱，體制內(nèi)的執(zhí)業(yè)與市場化的執(zhí)業(yè)模式結(jié)合，這似乎也在逐漸促進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)承認(rèn)藥房的執(zhí)業(yè)藥師。

期待執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師早一點(diǎn)合并管理，隊(duì)伍發(fā)展更加科學(xué)有序。所以在這里小編真的建議大家能報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的，一定要盡快報(bào)考，機(jī)會(huì)不等人，時(shí)機(jī)也不等人，現(xiàn)在考取將來肯定是會(huì)受益的。點(diǎn)擊了解2021年執(zhí)業(yè)藥師好課>>