數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化問題加劇，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到我國總死亡人數(shù)的85％，其疾病負(fù)擔(dān)已占我國總疾病負(fù)擔(dān)的70％。合理用藥、提升生命質(zhì)量、促進(jìn)身體健康已成為公眾日益增長的生活需求。隨著“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)藥店”的就醫(yī)用藥、自我保健意識的形成，藥店越來越多面向社區(qū)老年慢性病患者提供用藥服務(wù)。社區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師是顧客最容易接觸到的健康看護(hù)者和安全用藥專家。新冠肺炎疫情以來，慢性病處方更多地流向社會藥店，新形勢新變化均對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質(zhì)和能力提出了更高的要求。《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》提出，執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)水平顯著提高。面對新形勢新要求，有必要加強(qiáng)頂層設(shè)計，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，以制度建設(shè)促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊伍的發(fā)展和作用的發(fā)揮。

1、制定執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策

為規(guī)范零售藥店經(jīng)營，保障公眾合理用藥，2007年，原國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)分級管理試點工作的通知》，明確在部分省開展藥店分級管理制度的試點工作。自2007年以來，天津、遼寧、山東等省陸續(xù)開展了零售藥店分級管理試點，零售藥店分級管理政策逐漸推行。

零售藥店分類分級管理是一項加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理的基礎(chǔ)性工作。目前，全國藥品零售企業(yè)為52萬余家，遍及城鄉(xiāng)各地。按照2019年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，大專及以上學(xué)歷才能報考執(zhí)業(yè)藥師，有相當(dāng)比例的縣及以下藥學(xué)崗位從業(yè)人員將不再具備執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考資格，難以滿足鄉(xiāng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥學(xué)人力資源發(fā)展需要。考慮到我國地域廣大，各地經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不平衡，專業(yè)技術(shù)人員層次差異等實際情況，可根據(jù)邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平實際和零售藥店分類分級管理要求，對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格進(jìn)行分級管理，制定零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策，從而有效緩解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡不充分的矛盾。

2、制定執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范

2017年，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)布施行《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》，對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開展處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、健康宣教等活動作出詳細(xì)規(guī)范要求，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)從藥品經(jīng)營者向?qū)I(yè)藥學(xué)服務(wù)提供者的角色轉(zhuǎn)變。隨著近年來慢性病管理、DTP（ｄｉｒｅｃｔｔｏｐａｔｉｅｎｔ）藥店、智慧型研究藥店等新興業(yè)態(tài)的發(fā)展，可根據(jù)藥店專業(yè)發(fā)展和藥品風(fēng)險管理要求，對《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》進(jìn)行細(xì)化，完善制訂執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。

普通藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可側(cè)重針對開展處方調(diào)劑與用藥指導(dǎo)、健康宣教等日常工作進(jìn)行規(guī)范。DTP藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可要求執(zhí)業(yè)藥師堅持以患者為中心的理念，通過建立患者檔案、實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)等措施，為患者提供個性化藥物治療管理，承擔(dān)健康管理引導(dǎo)者的角色。智慧型研究藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可強(qiáng)調(diào)基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)為患者提供專業(yè)性更強(qiáng)的藥學(xué)服務(wù)。通過全流程臨床診療和用藥方案數(shù)據(jù)跟蹤，形成臨床用藥的真實世界數(shù)據(jù)，為藥物研發(fā)、增加新適應(yīng)證、藥品安全風(fēng)險評價、臨床治療指南等研究提供決策支持。

3、推進(jìn)能力與學(xué)歷提升工程

執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢、指導(dǎo)合理用藥工作是一項集專業(yè)性和操作性相融合的工作，社會的發(fā)展和藥學(xué)專業(yè)知識的更新，要求執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)新形勢新需求不斷提升執(zhí)業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)，學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)方面的新知識，滿足社會和職業(yè)的要求。

執(zhí)業(yè)藥師管理部門可持續(xù)推進(jìn)實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程，結(jié)合各地實際探索開展多層次、多樣化的培訓(xùn)，逐步提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍能力和素質(zhì)。國家藥監(jiān)局可協(xié)同省級藥監(jiān)局系統(tǒng)推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷提升工程，開展邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識與技能專項培訓(xùn)，重點提升大專、中專執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)歷層次。在東中西部城市分別探索試點建立執(zhí)業(yè)藥師實訓(xùn)基地，對零售藥店低學(xué)歷非專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師強(qiáng)化藥學(xué)理論和實踐能力培訓(xùn)。

4、加大執(zhí)業(yè)藥師宣傳力度

在新冠肺炎疫情防控期間，廣大執(zhí)業(yè)藥師克服困難堅守崗位，提供有溫度、有底蘊(yùn)的藥學(xué)服務(wù)；嚴(yán)格落實防控措施，積極普及防控知識，引導(dǎo)公眾科學(xué)防疫，保障公眾用藥用械質(zhì)量安全和及時供應(yīng)。由國家藥監(jiān)局指導(dǎo)、中國健康傳媒集團(tuán)和國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心共同主辦的“尋找身邊最美藥師”活動體現(xiàn)了國家藥監(jiān)局對執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)、隊伍建設(shè)的高度重視，作為一項全國性活動，可通過持續(xù)開展，各級執(zhí)業(yè)藥師管理部門積極參與，廣泛宣傳，優(yōu)中選優(yōu)，評選出百姓身邊可信賴的執(zhí)業(yè)藥師，為執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造良好的輿論氛圍，使他們得到應(yīng)有的尊重和社會地位。

引用本文

李朝輝;. 我國執(zhí)業(yè)藥師制度研究綜述[J]. 中國合理用藥探索, 2020, 17(12): 1-4.如涉及版權(quán)，請聯(lián)系刪除。

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