2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)65:慢性HFrEF患者藥物治療推薦
慢性HFrEF患者藥物治療推薦是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn),為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
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藥物 | 推薦 |
利尿劑 | 有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者均應(yīng)使用利尿劑 |
ACEI | 所有HFrEF患者均應(yīng)使用,除非有禁忌證或不能耐受 |
β受體阻斷劑 | 病情相對(duì)穩(wěn)定的HFrEF患者均應(yīng)使用,除非有禁忌證或不能耐受 |
醛固酮受體阻斷劑 | 左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%,使用ACEI/ARB/ARNI和β受體阻斷劑后仍有癥狀的慢性HFrEF患者 急性心肌梗死后左心室射血分?jǐn)?shù)≤40%,有心力衰竭癥狀或合并糖尿病的患者 |
ARB | 不能耐受ACEI的HFrEF患者推薦用ARB |
ARNI | 對(duì)于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí)、有癥狀的HFrEF患者,若能夠耐受ACEI/ARB,推薦以ARNI替代ACEI/ARB,以進(jìn)一步降低心力衰竭的發(fā)病率及死亡率 |
伊伐布雷定 | 左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%的竇性心律患者,已使用ACEI/ARB/ ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑,β受體阻斷劑已達(dá)到目標(biāo)劑量或最大可耐受劑量,心率仍>70次/分 竇性心律,心率>70次/分,對(duì)β受體阻斷劑禁忌或不能耐受的HFrEF患者 |
地高辛 | 應(yīng)用利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑后仍持續(xù)有癥狀的HFrEF患者 |
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